设备配件采购工作总结 配件采购合同实用

总结的选材不能求全贪多、主次不分，要根据实际情况和总结的目的，把那些既能显示本单位、本地区特点，又有一定普遍性的材料作为重点选用，写得详细、具体。那么，我们该怎么写总结呢？下面是小编整理的个人今后的总结范文，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助。

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇一

一、供应配件范围：在本合同有效期内，乙方将向甲方各搅拌站（含北京建华布朗尼混凝土有限公司）提供甲方要求供应的配件。

二、配件的供应：每月10日前，乙方接到甲方设备管理部副经理以上签字的《北京金隅混凝土有限公司零配件采购表》（以下简称“采购表”）后，于一周内将《采购表》中零配件按数量、质量、品牌、规格型号的要求配送到甲方指定送货地点，并经表中指定的签收人及库管在《采购表》上签字，但不得在乙方送货单上签字（签字无效）。

三、乙方每月25日前将本月送货单及《采购表》送至甲方设备管理部对帐。《采购表》非指定签收入签字验收的，甲方不予对帐。甲方对乙方所提供的'配件价格有异议并提出相应证据的，经双方协商调价处理。双方对帐的结果作为甲方支付乙方配件款的唯一依据。

四、乙方提供的产品女-出现以次充好及假冒产品，甲方

将对乙方处以相应货款金额10倍的罚金，并免费更换。

五、价格见乙方提供的报价表。如厂家价格发生变动，乙方应及时以书面形式通知甲方调价。

五、付款方式：甲方根据资金状况及乙方经营状况双方协商。

六、其它未尽事宜，经双方协商再解决。

七、本协议一式四份，双方各执两份。

甲方：北京金隅混凝土有限公司

乙方：天津日日上电力物资经营中心

年 月 日

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇二

第二条：产品的质量要求、技术标准：

1.按国家标准执行。

2.无国家标准而有部颁标准的，按部颁标准执行。

3.无国家和部颁标准的，按企业标准执行。

4.没有上述标准的，或虽有上述标准，但甲方有特殊要求的，按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。

5. 乙方应当在自己的产品上标注商品标识便于识别,标识样式、内容及产品编号按甲方的要求为准。

第三条： 产品的交货期限以甲方月度订货传真或单据要求为准 ，本协议所指交货期限指乙方在甲方仓库交货的时间，逾期交货或提前交货要事先经甲方同意，否则，甲方有权拒绝接受货物和违约造成的损失，并追究乙方的违约责任。

第四条：乙方应负责产品的运托手续，按甲方指定交货点的有关托运手续办理，乙方办妥托运手续视为产品已交付;如在运输过程中出现产品毁损、短缺问题，由运输公司或承运方负责赔偿，甲方对此概不负责，但甲方可协助乙方办理有关索赔事宜。

第五条：乙方收到货品后，按外观是否完整或是否短缺验收，若有异议在收货时立即提出，以便及时向运输公司索赔。

第六条：甲方应凭运单、随货同行单、产品合格证及合同验收。甲方收货后如有异议，必须在收货后七日内以书面形式通知乙方(在紧急情况下，先行电话通知并承诺在特定时间内提出书面异议的，视为已提出书面异议)，并附产品检验报告，否则即视为收货无误;若产品检测出质量问题，乙方应及时免费更换不合格产品。

第七条：产品的价格在本协议期内，如遇交易产品市场价格发生较大变化，幅度超过%时，双方协商适当调整价格。

第八条：甲方应在每月的10号前向乙方书面提供下一个月订货计划单，以便甲方组织生产。甲方临时追加订货计划，交货日期由甲、乙双方临时协商再定。

第九条：甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关主管机关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并在事件发生后15个工作日内，及时以书面形式通知;并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第十条：甲方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期提货部分货款总值计算，向乙方偿付逾期提货的违约金。

第十一条：甲、乙双方因本协议产生争议应友好协商解决，解决不妥甲、乙双方一致同意在本协议签订的所在的人民法院提起诉讼解决。

第十二条：以上协议如有未尽事宜，甲、乙双方协商解决，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十三条：本协议经双方盖章或签字后生效，协议期限自签订之日一年，即自年月日起至年月本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(公章)： 乙方(公章)：

法人代表： 法人代表：

委托代理人： 委托代理人：

开户银行： 开户银行：

帐号： 帐号：

税号： 税号：

本协议签订地点： 签订日期：

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇三

供货方(乙方)：__________ 地址：__________

根据《中华人民共和国民法典》的有关规定，为方便甲乙双方长期业务往来，本着诚信为本、互惠互利的原则，经友好协商达成如下协议。

一、采购方式和供货方式

1、 甲方根据需求，可随时采用电话、传真、电子邮件或派人等方式向乙方提出汽车零配件采购订单，甲方向乙方发出采购订单时，应准确提供所需零配件的车型、编码、型号、年款、厂商及零配件的名称、规格、编号、数量、颜色、方向、位置等属性。

乙方在接到订单后，应按甲方要求，保质、保量、及时、准确将货物发送给甲方。乙方如需外购订货时，到货时间须向甲方说明，并征得甲方认可。出现超期供货现象，甲方有权拒收货物，由此所造成的一切后果由乙方自负。

2、 甲方在接到乙方货物时，应根据乙方销货清单，对零配件的包装、外观、名称、规格、数量、单价、金额逐一验收，并在清单上签字，作为乙方向甲方结算货款的依据。如在验收时发现货物与订单要求不符时，应封存货物及时通知乙方解决或作退货处理，有关费用由乙方承担。

二、 数量和质量

1、乙方所供货物必须保证质量，执行标准依次按照国家、行业、厂家顺序执行。如因质量问题造成甲方维修延误，或给客户造成财产和人身损害时乙方应承担违约责任，并赔偿损失。

2、乙方所供货物的数量必须符合甲方订单的要求，如因货物数量不够导致甲方维修延误时，甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。

3、乙方所供货物的质保期限：__________零配件有厂家质保期限的按厂家的质保期限;没有注明质保期限的，乙方承诺所供货物的质保期限为 年。

4、乙方所供货物不得采取弄虚作假、以次充好、以旧充新等行为欺骗甲方，上述故意行为一经发现，甲方有权终止与乙方的合同，并追究乙方的违约责任，同时有权要求乙方承担甲方信誉损失费 ________元(起)。

三、包装及运输费用、运输方式

1、乙方对所供的货物应选择适合的包装，以保证所供的货物完好无损。包装费用及运输费用由乙方承担。

2、运输方式由乙方选择，但应保证甲方的时间要求。如确因甲方要求改为空运时，运费由甲方承担。

四、价格

乙方对所供货物的价格，应保证市场同行业最低价格，并不得超过以往供货价格。

具体优惠政策：__________

五、结算方式

双方每月 15 日-20 日对账，对账范围为上月1-31日甲方确认收到的无异议的产品，乙方在每月25 日前将增值税发票寄给甲方，甲方收到发票后五个工作日内付款给乙方。如不能按时提供发票，将延至下个月结算货款。

六、双方的承诺

1、甲方保证按时付款，不拖、不欠。

2、乙方保证按照合同条款执行。为了防止双方工作人员间的灰色交易，损害双方利益。乙方承诺：__________不得私下给予甲方有关人员任何经济利益。否则，乙方自愿接受该利益十倍的经济赔偿金，同时甲方有权终止与乙方的合同,停止合作。

七、保密

甲乙双方保证对在讨论、签订、执行本合同过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为合同期内及合同终止后的三年内。

八、违约责任

1、甲方未按约定付款时，除正常付款外，另承担未付款额30%的违约责任。

2、乙方违反合同上述条款时，除应正常履行上述合同外，另承担合同总价(相应订单)30%的违约责任。

九、争议解决方式

双方履行合同发生争议时，依次按下列次序

1、双方协商解决。

2、由国家汽车零配件质监部门鉴定。

3、由甲方所在地人民法院诉讼解决。

十、合同履行过程中产生的传真、电子邮件、订单、清单、运单、签单、收据、发票等与合同相关的书证，都属本合同的附件。

十一、本合同一式四份，双方各执两份，经双方法定代表人或授权代理人签字盖章后生效，具有同等法律效力。

十二、本合同未尽事宜，双方可协商达成补充协议，与本协议具有同等法律效力。

合同到期双方无异议，双方可另行续签合同。

甲方：__________(盖章) 乙方：__________(盖章)

邮编：__________ 邮编：__________

联系电话：__________ 联系电话：__________

法定代表人：__________ 法定代表人：__________

授权代理人：__________ 授权代理人：__________

日期：__________ 日期：__________

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇四

供货方：(以下简称乙方)。

签订地点：

签定合同的乙方必须达到甲方要求的配套零件的生产供应企业资格要求，在质量、工艺、注册资金等方面不能达到或继续保持甲方的要求的，甲方有权取消对方的配套产品供应资格。为加强共同协作，确保双方的经济利益，甲乙双方友好协商，达成如下条款，甲乙双方共同遵守。

第一条产品的名称、品种、规格和质量

1、产品名称：汽车配件1批。

2、产品采购明细详见清单

第二条产品的质量要求、技术标准：

(1)按国家标准执行;

(2)无国家标准而有部颁标准的，按部颁标准执行;

(3)无国家和部颁标准的，按企业标准执行;

(4)没有上述标准的，或虽有上述标准，但需方有特殊要求的，按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。

第三条乙方就交付的标的物，负有保证第三人不得向甲方主张任何权利的义务，否则，乙方应当赔偿因此给甲方造成的一切损失。乙方应当在自己的产品上标注商品标识便于识别，标识样式、内容及产品编号按甲方的要求为准。

第四条供方对质量负责的条件和期限及责任。供方对产品质量的保证期限为______月，自购车用户购车之日起计算。甲方非最终用户，因为乙方的产品缺陷，不能保证质量的，乙方应当依合同承担违约责任;给购车用户造成财产人身损害的，乙方应当依据[中华人民共和国产品质量法承担责任，甲方有权向乙方追偿乙方产品问题给甲方造成的一切损失，包括赔偿费用、处理事故的费用及其他损失。

乙方提供货款的20%作为质量保证金，保证期满后甲方支付给乙方。

第五条随机备品、配件工具数量及供应办法。

第六条产品的包装标准和费用：

国家或业务主管部门有技术规定的，按技术规定执行，国家与业务主管部门无技术规定的，由甲乙双方商定。国家没有规定约定不明的，应当按照通用的方式包装，没有通用方式的，应当采取足以保全、保护标的物的包装方式。产品的包装由乙方自己解决，产品的包装费用，不得向甲方另外收取。乙方没有明确要求收回的，甲方有权不予保存。

第七条产品交货方法、运输方式、到货地点(包括专用线、码头)费用的承担。

乙方负责将货物运送至合同履行地荣成华泰汽车有限公司仓库，运输费用由乙方的承担。

第八条产品的交(提)货期限

以甲方月度订货传真件要求为准。本合同所指的交货期限指乙方在荣成华泰汽车有限公司仓库交货的时间。逾期交货或提前交货要事先经甲方同意，否则，甲方有权拒绝接受货物。

第九条产品的价格与货款的结算

第十条验收方法及验收费用的承担

产品的检测按国家标准进行，或按部颁标准执行;甲方有特殊要求的，按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。验收费用由乙方承担。

乙方的化工原料必须接受甲方指定的国家权威机构的检测，所有发生的费用由乙方承担。

第十一条对产品提出异议的时间和办法

1.甲方在验收中，如果发现产品的品种、型号、规格、花色和质量不合规定，应一面妥为保管，一面在天内向乙方提出书面异议;在托收承付期内，甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。

2.乙方在接到需方书面异议后，应在两天内负责作出处理，否则，即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

第十二条乙方的违约责任

1.乙方不能交货的，应向甲方偿付不能交货部分货款的20%的违约金。

2.乙方所交产品品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的，如果甲方同意利用，应当按质论价;如果甲方不能利用的，应根据产品的具体情况，由乙方负责包换或包修，并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。乙方不能修理或者不能调换的，按不能交货处理。

3.乙方因产品包装不符合合同规定，必须返修或重新包装的，乙方应负责返修或重新包装，并承担支付的费用。甲方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，乙方应当偿付甲方该不合格包装物低于合格包装物的.价值部分。因包装不符合规定造成货物损坏或灭失的，乙方应当负责赔偿。

4.乙方逾期交货的，每天向甲方只付迟延履行金5000元。逾期一周供货的，甲方有权解除合同，取消乙方的配套资格。

5.乙方提前交货的产品、多交的的产品、和品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的产品，甲方在代保管期内实际支付的保管、保养等费用以及非因甲方保管不善而发生的损失，应当由乙方承担。

6.产品错发到货地点或接货人的，乙方除应负责运交合同规定的到货地点或接货人外，还应承担甲方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金。乙方未经甲方同意，单方面改变运输路线和运输工具的，应当承担由此增加的费用。

8、因为乙方不能交货、迟延交货、或货物不合格，造成甲方停产的，乙方应按人民币5000元/小时向甲方赔偿，计算损失赔偿的时间以一个月为限;部分履行造成甲方减少产量的，乙方按未履行部分所占该批货物的比例向甲方赔偿损失;乙方迟延交货，虽未造成停产，但是由于乙方的货物有疵瑕，由于乙方的原因甲方未来得及验货，直接使用乙方的产品造成损失的，乙方应当承担赔偿责任。

第十三条甲方的违约责任

1、甲方中途无故退货，应向乙方偿付退货部分货款10%的违约金。

2、甲方逾期付款的，应按照中国人民银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款的违约金。

3、甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此造成的损失和运输部门的罚款。

4.甲方如错填到货地点或接货人，或对乙方提出错误异议，应承担乙方因此所受的损失。

第十四条不可抗力

甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关主管机关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第十五条合同的变更、有效期限、未尽事宜、效力

合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同，合同变更应采用书面形式。合同如有未尽事宜，须本合同自________年________月________日至________年________月________日期间有效，期满可以续签。

本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。合同未尽事宜，经双方共同协商一致，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

第十六条解决合同纠纷的方式

执行本合同发生争议，由当事人双方友好协商解决。协商不成的可向甲方所在地荣成市人民法院起诉。

第十七条甲乙双方签定的质量协议、技术协议、售后补偿协议是合同的组成部分，有关条文与本合同相冲突的，本合同条款优先适用。

第十八条按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失，应当在明确责任后十天内，按银行规定的结算办法付清，否则按逾期付款处理。

第十九条其他约定

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇五

卖方(乙方)：

第一条名称、品种、规格和金额

名称：

品种：

总金额：______(小写：_____元)

第二条交货方式

1、交货时间：

2、交货地点：

第三条验收

1、验收时间：

2、验收人：

第四条货款支付方式

甲方收到货并经甲方检验质量合格后一次付清。

第五条提出异议的'时间和方法

1、甲方在验收中如发现货物的品种、型号、规格、花色和质量不合规定或约定，应在妥善保管货物的同时，自收到货物后30日内向乙方提出书面异议。甲方未及时提出异议或者自收到货物之日起30日内未通知乙方的，视为货物合乎规定。

2、甲方因使用、保管、保养不善等造成产品质量下降的，不得提出异议。

3、乙方在接到甲方书面异议后，应在10日内负责处理并通知甲方处理情况，否则，即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

第六条争议的处理

1、本合同受中国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，依法向人民法院起诉。

第七条合同效力

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。本合同正本一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：

乙方(盖章)：

日期：

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇六

2.负责供应商的评审.考核及管理

4.负责来料品质异常的及时处理及预防措施的跟进

5.配合公司进原料的采购成本控制

6.负责公司和供应商之间的良好沟通与交流

7.完成其它部门的临时采购需求

8.完成上级交待的临时工作任务

9.向上级汇报工作

10.沟通能力强.

11.做过杂货类的产品优先

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇七

甲方：(需方)

乙方：(供方)

第二条：产品的质量要求、技术标准：

1.按国家标准执行。

2.无国家标准而有部颁标准的，按部颁标准执行。

3.无国家和部颁标准的，按企业标准执行。

4.没有上述标准的，或虽有上述标准，但甲方有特殊要求的，按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。

5. 乙方应当在自己的产品上标注商品标识便于识别,标识样式、内容及产品编号按甲方的要求为准。

第三条： 产品的交货期限以甲方月度订货传真或单据要求为准 ，本协议所指交货期限指乙方在甲方仓库交货的时间，逾期交货或提前交货要事先经甲方同意，否则，甲方有权拒绝接受货物和违约造成的损失，并追究乙方的违约责任。

第四条：乙方应负责产品的运托手续，按甲方指定交货点的有关托运手续办理，乙方办妥托运手续视为产品已交付;如在运输过程中出现产品毁损、短缺问题，由运输公司或承运方负责赔偿，甲方对此概不负责，但甲方可协助乙方办理有关索赔事宜。

第五条：乙方收到货品后，按外观是否完整或是否短缺验收，若有异议在收货时立即提出，以便及时向运输公司索赔。

第六条：甲方应凭运单、随货同行单、产品合格证及合同验收。甲方收货后如有异议，必须在收货后七日内以书面形式通知乙方(在紧急情况下，先行电话通知并承诺在特定时间内提出书面异议的，视为已提出书面异议)，并附产品检验报告，否则即视为收货无误;若产品检测出质量问题，乙方应及时免费更换不合格产品。

第七条：产品的价格在本协议期内，如遇交易产品市场价格发生较大变化，幅度超过%时，双方协商适当调整价格。

第八条：甲方应在每月的10号前向乙方书面提供下一个月订货计划单，以便甲方组织生产。甲方临时追加订货计划，交货日期由甲、乙双方临时协商再定。

第九条：甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关主管机关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并在事件发生后15个工作日内，及时以书面形式通知;并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第十条：甲方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期提货部分货款总值计算，向乙方偿付逾期提货的违约金。

第十一条：甲、乙双方因本协议产生争议应友好协商解决，解决不妥甲、乙双方一致同意在本协议签订的所在的人民法院提起诉讼解决。

第十二条：以上协议如有未尽事宜，甲、乙双方协商解决，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十三条：本协议经双方盖章或签字后生效，协议期限自签订之日一年，即自年月日起至年月本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

设备配件采购工作总结 配件采购合同实用篇八

出卖方（乙方）： 签订地点：沈阳市苏家屯

第一条 产品名称、规格型号、数量、金额

第二条 质量标准按下列第 项执行：

（1）按照标准执行（国家标准、企业标准）。

（2）按照买受方提供图纸加工制造，满足其材质、性能、使用指标要求。

第三条 出卖方对质量负责的条件及期限：

保证买受方能正常安装并正常生产运行个月，若在使用过程中出现质量方面问题或不能满足买受方生产需要， 出卖方负责换货。

第四条 包装标准、包装物的供应与回收：

第五条 随机的必备品、配件、工具数量及供应办法：

第六条 标的物所有权自 出卖方交付 时起转移，但买受方未履行支付价款义务的，标的物属于 出卖方所有。

第八条 运输方式及到达站（港）和费用负担：

第九条 检验标准、方法、地点及期限：

1．货到现场后，发现货物因包装问题造成货物损失，买受方可拒绝接收货物。

2．货到现场后，由买受方按本合同的第一、二条款相关内容验收，若货物不符合合同规定，买受方应妥善保管货物的同时，自收到货物后3日内向出卖方提出书面异议；在托收承付期间，买受方有权拒付不符合合同规定部分的货款。买受方未及时提出异议或者自收到货物之日起3日内未通知出卖方的，视为货物合乎规定。

3．出卖方在接到甲方书面异议后，应在3日内负责处理并通知买受方处理情况，否则，即视为默认买受方提出的异议和处理意见。

第十条 成套设备的安装与调试：

第十一条 结算方式、时间及地点：

第十二条 担保方式（也可另立担保合同）：

1．买受方中途退货，应向出卖方赔偿退货部分货款的 %的违约金。

2．买受方未按合同约定的时间和要求提供有关技术资料，交货日期应按技术资料的提供日期顺延。

4．买受方违反合同规定拒绝接收货物，应承由此给出卖方造成的损失（因货物包装问题在运输途中造成货物损失情况除外）。

5．买受方如错填到货的地点、接货人的，买受方应承担因此造成的额外的运输费用。

第十五条 乙方的违约责任： 1．出卖方不能交货的，应向买受方赔偿不能交货部分货款的 %的违约金。

2．出卖方所交付的货物的规格型号、质量等不符合合同规定的，如买受方同意利用，双方应按质论价；不能利用的由出卖方按照买受方要求负责换货。

3．出卖方因货物不符合合同规定，须返修的，出卖方负责返修和重新包装，并承担因此产生的一切费用。

方不能交货处理）并向出卖方索赔。

5．出卖方提供货物不符合合同规定的，在买受方保管期间因非买受方保管不善而发生的损失，由出卖方承担。

第十六条 不可抗力

本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。

如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在不可抗力事件结束后 5日内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

第十七条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商或调解不成的，可依法向合同签订地人民法院起诉。

第十八条 本合同自 双方签字盖章时 起生效。

具有同等的法律效力 。 （传真件有效）

买受方 出卖方

买方名称：

地址：

电话：

传真：

法定代表人：

授权委托人签字：

开户银行：

帐号：

纳税登记号：

邮编：

签字日期：