最新创业培训协议模板

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最新创业培训协议模板篇一

联系方式：__________

地址：__________

乙方：__________

联系方式：__________

地址：__________

风险提示：__________

服务合同的特点是服务方提供服务，可能会涉及到劳动方面的纠纷。在服务合同中，应该明确约定服务人员的劳动保护和工作安全及生病、事故、伤残、死亡和劳动纠纷等均由服务方负责，与委托方无关。如委托方因此而受损或支出任何费用，服务方应当承担赔偿责任。

一、总则

1、甲方自愿接受乙方的培训服务，参加_________________项目(课程)的培训。

2、乙方是经过_________(国家机关)批准设立的合法的培训机构，具备甲方要求提供的培训项目(课程)的办学资质。

3、甲方已经对乙方提供的课程、师资、教材、学习时间、学习形式、结业成果形式、收费、退费等有关事项进行详细咨询，并表示认可;乙方也了解甲方参加培训的目的和要求。

4、甲方缴费注册时，由甲、乙双方共同签订培训合同，作为双方今后解决争议纠纷的依据。

二、甲方权利及义务

1、甲方缴费项目及缴费金额(分项目填写，并注明是否包括考试费、证书成本费)：___________________元(大写__________________)，缴费方式：____________________________。

2、自觉遵守学校规章制度，尊重学校教师和管理人员，对同学团结友爱，互相帮助。

3、根据课程安排按时认真参加培训，因故不能参加培训提前请假。

4、爱护学校物品，使用教学仪器设备应严格遵守操作规程。

5、未经乙方同意，甲方不得复制、传播乙方提供的自编教材、讲义等学习资料，也不得在授课过程中擅自使用任何录音、录影设备。

6、在培训过程中，未经甲方同意，乙方擅自改变培训内容、时间、方式等合同规定的内容，或乙方管理混乱、师资调换异常等严重影响教育教学，损害甲方权益的，甲方有权要求乙方改正，若乙方拒不改正的，甲方有权解除合同，责任由乙方承担。

风险提示：__________

合作内容应载明具体的服务内容与质量等条款。但是很多合同约定服务优质等比较笼统，这样的约定形同虚设，因此在约定服务质量条款时最好能有明确的量化标准或者评判标准，比如约定投诉低于____________，客户满意率达到____________等。

三、乙方权利及义务

1、乙方提供的培训项目：____________________________。

(1)教学课时：_____________________________________。

(2)开课日期：_____________________________________。

(3)结业日期：_____________________________________。

(4)开设课程：_____________________________________。

(5)学习形式：_____________________________________。

(6)教学成果形式__________________________。

2、乙方根据教学需要提供场地、设施设备、师资、教材等教学服务。

3、在不损害甲方合法权益的前提下，经与甲方商议后，乙方可以根据需要调整教学时间、 地点及改进教学服务，但乙方应在变更事项决定后提前通知甲方。

4、认真执行教学计划，保证按时按量完成教学任务，并积极听取学生意见，努力提高管理水平和教学质量。

5、未经甲方同意，乙方不得将甲方转让给其他培训机构或者交由其他培训机构实施教学。

6、若甲方违反学校规章制度，经劝告无效并造成恶劣影响的，乙方有权解除合同，勒令退学，培训费(住宿费)不予退还。

风险提示：__________

违约责任应规定的具体明确，要避免笼统地说"如一方违约，则向对方承担违约责任"等条款。为了有效行使自己的权利，应将具体的违约情况罗列清楚。

此外，违约金的数额不应过高或过低，过高可能面临着违约诉求不被支持的风险，过低则不利于守约方，因此，建议咨询专业律师进行商榷。

四、违约责任

1、甲方因自身原因要求终止合同，或因甲方原因被培训机构终止合同，以及因不可抗力造成合同终止的。

2、乙方因自身原因要求解除培训合同，或没有按照合同约定提供教育服务的，造成经济损失的，依法承担赔偿责任。

五、争议解决

本合同在履行过程中发生争议的，双方应本着友好的方式协商解决，协商不成可依法向_____人民法院起诉。

六、其他

1、本合同未尽事宜，经双方协商达成一致意见，作为补充条款，与本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式______份，甲、乙双方各执______份，自甲方缴费并签字后生效，至______年______月______日培训结束时合同终止。

甲方：__________学员(签字)

乙方：__________培训机构(盖章)

最新创业培训协议模板篇二

培训单位：____学院(或学校)，以下简称甲方;

委托培训单位：____，以下简称乙方;

学生：____，以下简称丙方。

为了开辟人才培训的渠道，加速智力开发，保证受培人员的质量，明确培训各方的责任，为社会主义现代化建设提供更多更好的人才，经甲、乙、丙三方协商一致，特订立本合同，以便共同遵守。

第一条 甲方对丙方的授课内容，应按照教育部对同类本科生(或大专、中专生)所规定(部属学校按其系统的有关规定)的科目、学时安排，不得降低对丙方的要求。甲方对丙方在校期间的德、智、体发展情况，应于每学期末向乙方作一次详细介绍。

第二条 甲方如发现丙方有违反校纪校规的行为，应及时与乙方取得联系，共同研究处理办法，丙方在期末思想品德评为“差”等、学期内有三门功课不及格，一年之内有两门功课补考不及格者，甲方有权劝其退学或取消其学籍。

第三条 甲方负责丙方奖学金的评定和发放。奖学金每学期评定一次、分一、二、三等，具体评定和发放方法、标准，按甲方的统一规定办理。

乙方应于每学期学生报到时直接汇到甲方，或由丙方带交给甲方。

第五条 乙方应按规定发给丙方工资(标准工资加地区生活费补贴，不发奖金)和其它福利待遇，丙方如在甲方食宿，乙方按规定每天补助丙方生活费__元(如国家有新规定，按新规定执行)，向甲方支付丙方的寄宿费和代伙费。两方节假日回家的来回路费，乙方按规定给予报销。丙方如不在甲方食宿，其家离甲方两公里以上，乙方应按国家规定按月发给交通费补贴。

第六条 乙方要加强对丙方的管理和教育，要经常了解丙方的学习和思想品德状况，如发现丙方有问题，应及时配合甲方教育和处理。

第七条 丙方学习结束，经甲方考核、考试合格准予毕业后，乙方应根据丙方所学专业和甲方提供的丙方德、智、体发展情况，合理安排其工作。

第八条 丙方必须自觉接受甲方和乙方的教育和管理，努力学习，遵纪守法，从德、智、体三方面全面发展，争当“三好学生”。丙方如违反校规校纪，要自觉接受甲方和乙方的处理。丙方如中途退学，或被甲方劝其退学或取消学籍的，应承担向甲方交付的各项费用，丙方如不交付，乙方有责任代丙方交付。

第九条 丙方学习结束经考核、考试合格准予丝业后，必须到乙方单位工作，一般在__年内不得调出调离乙方单位。丙方如因特殊情况必须调出，必须符合上级的有关规定，经乙方同意后，方可办理调离手续。丙方如毕业后不回乙方单位工作，或回乙方单位工作不到__年要求调离工作的，应向乙方偿付丙方在校期间乙方支付的各类费用和工资。

本合同自甲、乙、丙三方签字之日起生效，于丙方学习期满毕业后自行失效。

甲、乙、丙三方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜，须经三方共同协商，作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力，但不得与本合同内容抵触。

本合同正本一式三份，甲、乙、丙三方各执一份;合同副本一式__份，交__市教育局等单位各留存一份。

学院或学校(甲方)：______(公章)

代表人：_______(盖章)

电话：________

银行帐户：______

乙方：________(公章)

代表人：________(盖章)

职务：_________

电话：_________

银行帐户：_________

丙方：_______(盖章)

_____单位职工或干部。

_____年_____月______日订

最新创业培训协议模板篇三

乙方

甲方保证加强安全教育，及时提醒学生注意各种安全问题。

1、不带刀具、管制器具等一切具有安全隐患的器具进培训部，若因带进具有安全隐患的器具进培训部造成安全事故乙方负一切责任。

2、不打架，不论在培训部与否，有纠纷由老师或警察处理，若打架斗殴造成安全事故由乙方根据法制部门的判定负其责任。

3、只从培训部大门以外处出入，若从其它窗户，水管、高墙等一切培训部大门以外的地方攀爬出入造成的安全责任乙方自负。

4、不使用明火，若私自插拉电线，抽烟使用明火造成火灾等一切安全责任也由乙方自行负责，并赔偿培训部与其他同学的一切生命财产损失。

5、不吃有毒或不清洁干净的食物，食用有毒或不清洁干净的食物发生的安全事故乙方自行负责。

6、不上网吧、歌厅等一切中学生不该去的场所，否则由此造成的一切安全事故乙方自行负责。

7、不乘坐不正规载客营运的交通工具（如非营运车、摩托车的士等），不得租开出租车。否则由此造成的一切安全事故乙方自行负责。

8、有偷窃行为者，一经查实责令退学，不退学杂费，并赔偿失窃者损失。

甲方负责人（盖章）

乙方家长（签章）

乙方（签章）

20__年 月 日

最新创业培训协议模板篇四

甲方（培训机构名称）：_________

法定代表人：__________________

报名地点：_____________________

联系电话：_____________________

乙方（学员姓名）：_____________

学员身份证号：_________________

学员单位：____________________

一、培训内容

乙方申报培训准驾车型为：____________，甲方在乙方完成报名、缴费手续后，按照乙方申报的准驾车型提供驾驶员理论及实操培训服务。

二、甲方义务

1.甲方在乙方办理报名手续及签订本合同前应向乙方出示《道路运输经营许可证》、《_____许可证》及工商部门发放的《营业执照》，如实向乙方说明本校的基本情况，并按照交通部的《机动车驾驶员培训教学大纲》向乙方提供机动车驾驶培训服务。

2.甲方向乙方提供的教练员须持有交通部门颁发的教员《准教证》，教练车须在交通部门注册登记。

3.甲方应根据《教学大纲》要求制定教学计划，每一培训阶段结束后书面告知乙方下阶段教学安排；甲方教练员每次培训结束后如实填写《_________市机动车驾驶员培训教学日志》不得弄虚作假，否则承担法律责任；除双方另有书面约定外，甲方安排实操培训时每班不能同时预约超过核载人数使用同一辆教练车进行培训。

三、乙方义务

4.乙方因违反相应法律法规或因拒不服从教练员指导而给甲方造成损失的，应由乙方赔偿经济损失，并对其后果承担法律责任。

四、甲乙双方的权利

1.如有一方未遵守教学计划、教学大纲要求的培训学时，另一方有权拒绝在《教学日志》、《培训记录》上签字。

2.乙方未按照甲方通知的时间参加培训或考试，超出驾驶技能证明有效期仍未取得驾驶证的，甲方有权不予退费；如未超出驾驶技能证明有效期的，可以由甲方安排乙方继续参加培训、考试。

五、特别约定

1.本合同签订后，甲方一次性收取费用______元，包括所有报名费、培训费及理论、场地驾驶、路面驾驶考试的报考费及相关费用（见附件）。同时，针对以上发生的费用，甲方须向乙方开具发票或出具有效_____凭证。

2.除本条第一款外，甲方教练员不得以任何方式或理由收取乙方钱物或要求乙方宴请及提供消费性娱乐活动。

（1）________________________（这里写有关接送之类的事宜）

（2）________________________

关于本协议未尽事宜，经甲乙双方协商，按《_____》及《道路运输条例》执行。如不能达成一致，任何一方可向人民法院提出讼诉。

本合同一式二份，甲乙双方各执一份。合同自甲乙双方签字之日起生效，至乙方取得驾驶证为止，合同最长有效期限以乙方驾驶技能证明的最后限期为准。

附件：

1._____项目清单：

理论考试费：__

______元邮递费：____________元

场地考试费：________元制证费：____________元

路面考试费：________元场地费：____________元

资格鉴定费：________元

合计：______________元

大写：______________元

2.学时计划及时间安排：

合计：____________学时（1小时/学时）

甲方（盖章）_________________

甲方法定人代表人签字：_______

_________年_______月_______日

乙方签字：___________________

_________年_______月_______

最新创业培训协议模板篇五

乙方：__ ___［以下简称“乙方”］

第一条 培训内容、时间、地点以及方式

1、课程题目：

2、课程时间： 年月日共天

3、授课讲师：）

3、课程形式：

4、课程地点：具体地点甲方在开课前5天通知乙方。

第二条报酬、费用及支付方式

1、课酬：甲方支付乙方培训费用共计__________元整。

2、差旅交通费：乙方讲师培训期间的食宿及与培训相关的交通费,由甲方负责安排。

3、支付方式：甲方与乙方签订协议后3日内预付第一次培训费80%________元整，尾款______元整于课程结束当日一次性进行全额支付（现金或支票）。

第三条乙方的权利义务

1、 乙方讲师负责根据甲方客户确认的课程题目，准备充分的课程内容，备课和授课。

2、 乙方负责将课程的课件至少讲课前3个工作日内提供给甲方，以便甲方及时整理。

给甲方。

4、 乙方讲师应当按照双方事先安排的时间、地点准时授课。

第四条甲方的权利义务

1、甲方将确认的需求提供给乙方，同时提供公司及受训学员的相关信息及要求，以保证课程内容更加有针对性和授课讲师有充分的时间准备课件。

2、甲方负责提供培训地点及培训设施的准备，一般包括多媒体投影仪、麦克风、白板、白板笔、白纸等教学设施。

3、甲方负责对乙方讲师提供ppt课件的印刷及印刷前的排版，并将课件印刷稿在课前交给乙方，以便乙方讲师授课时用印刷稿展示课件，印刷费用由甲方负责。

4、甲方未经乙方许可，不得以任何形式对课程现场进行录音、录像，并有义务及时制止学员现场录音录像的行为。

5、培训结束后，甲方向乙方以银行转帐形式支付讲师课酬余款，以及交通费（乙方老师提供交通票据），以转帐的形式存入乙方指定账户或以现金的形式给乙方。

乙方户名：有限公司

乙方账号：

乙方讲师培训期间的食宿及与培训相关的交通费,由甲方负责。

第五条关于后续合作

1、培训结束后，双方建立长期合作关系，双方有维护对方知名度的责任，并允许对方在对外宣传报道中提名。

2、甲乙双方将恪守职业道德，保护双方的商业秘密。特别地，未经甲、乙双方许可，双方不得将对方提供的任何资料提供给受训学员之外的任何第三方。

的权益。

第六条违约责任

1、乙方讲师不按时授课的，甲方有权利要求乙方支付甲方由此造成的经济损失。

2、甲方应当按时向乙方支付培训费用，逾期未支付的，应当向乙方支付滞纳金。滞纳金的计算标准为每延期一日，支付培训费用的0.5%。同时，乙方将保留法律诉讼的权利。

3、本协议一经签订，任何一方不得单方终止本协议，否则违约方应当向对方支付培训费用的10%为违约金。还应当承担赔偿责任。由于重大自然灾害等不可抗力因素造成任何一方违约，均不在赔偿责任之列。

第七条 保密条款

1、本协议中的协议条款均属商业秘密，未经对方同意，任何一方不能以任何理由或目的向第三方透露。如违反此条款给对方造成损失，违约方应承担赔偿责任。此条款为长期有效。

第八条 争议处理

1、如甲、乙双方对本协议内容的理解产生争议或任何一方违反本协议的规定，双方应本着友好原则协商解决。如不能协商解决的，可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条 关于本协议

1、因不可抗力因素，需要取消或者推迟培训项目则经双方协商同意后执行。

2、本协议未尽事宜，双方协商可以签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3、本协议自双方签字盖章之日起生效，传真件有效本协议壹式贰份，甲、乙双方各执壹份。

4、本协议有效期为签订合同之日起至合同执行结束当天。

甲方： （盖章）乙方：（盖章）

甲方代表人签字：乙方代表人签字：

电话：电话：

传真：传真：

甲方盖章：乙方盖章：

签署时间： 年月日 签署时间：年月日

最新创业培训协议模板篇六

4、调查对方企业是否存在隐名股东;

5、调查对方企业是否有虚假出资、抽逃出资情况;

7、到对方单位实地调查其财产及其经营情况;

8、了解对方的对外投资情况，及其所投资企业的经营情况;

以上所列举的仅是企业资信调查的部分事项。具体签订合同时，可根据合同的性质、复杂程度、双方的交往程度及实际可能采取的调查手段等因人制宜、因事制宜地决定调查项目和调查重点，如果双方之间有很深的信任关系，自然也不需这么多的程序，总的原则是既不能失掉商机，也不能掉以轻心。

补充：

1、签订合同前对合作对方的审查（调查）：了解合作对象的基本情况，有助于在签订合同的时候，在供货及付款条件上采取相应的对策，避免风险的发生。

体资格最有效的方法就是查看一下对方的营业执照和企业参加年检的证明资料。不能仅凭其名片、介绍信、工作证、公章、授权书、营业执照复印件等证件，因为从实际案例中我们发现有的企业由于连续两年不参加年检已经被工商部门吊销营业执照。

（2）了解合作方的基本情况后，要求其提供并保留营业执照复印件，如果合作方是个人，应详细记录其身份证号码、家庭住址、电话。了解这些信息有利于我方更好地履行合同，同时，当出现纠纷的时候，有利于我方的诉讼和法院的执行。

（3）审查合作方有无签约资格。我国法律对某些行业的从业资格做了限制性规定，比如建筑施工合同，就需要建筑单位有相应资质。没有从业资格的单位和个人不得从事特定的业务，如果我方与没有资格的主体签订此类合同，那么合同就可能无效，可能会给我方带来损失。

2、在拟定合同条款时，各主要条款要完备，清晰明确

除即时清洁的交易，都应当订立书面合同。合同法第11条规定：书面形式是指合同书、信件和数据电文（包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件）等可以有形第表现所载内容的形式。

这里我要特别说一下的是，进出口公司可能经常使用传真、电子邮件等方式完成交易，这就特别需要注意保存好往来的传真、电子邮件等（事后或事前需要盖章确认真实交易性），最好不要用业务员自己的电子邮箱发送资料，避免人员流动带来的证据流失。最好统一用公司的邮箱。对电子邮件等要及时清理，对重要的可能要进行诉讼的材料，要进行证据保全，请公证处作证据保全的公证，是最好的办法。同时还要注意收集进出口的相关单据、交接货的依据等。当然，对于这种交易，最有效的防范是尽量先款后货或控制货款数量金额等。当然这是合同履行中需要特别注意的，在这里顺便提出来。回到我们谈的合同条款的订立，一定要做到用词准确，表达清楚，约定明确，避免产生歧义。我在审查公司的合同时，发现很多都存在语句不通，表达有歧义等情况。同样，这一点在合同履行过程中给出的任何书面的东西也要做到。比如一公司的对账单这样写的：20xx年6月双方经对账，甲共欠乙货款10万元，至20xx年10月，还欠款一万元。

二、合同的履行过程中操作和风险防范。

1、在履行合同时最好有比较完整的书面往来文件，而且都必须有对方当事人的确认。如：供货方在送货时，应注意送货单让对方货仓人员签收并加盖公司收货章，如果没有加盖收货章，则每月应进行结算，并让对方公司加盖公章或财务章确认，这样才能确保自身的权益。否则，一旦因对方赖帐起诉到法院，由于只有送货单，对方又否认送货单上的收货人是其公司员工，在没有其他相关证据证明的情况下，则有可能会败诉。

（1）对方应加盖其单位的公章。或者对方的经办人应提供加盖了其单位公章的签约授权委托书。

注意：

a、对方的授权委托书应该由我方保存，以便在发生纠纷时作为证据。

b、如果对方是加盖分公司、部门的印章或者是部门经理、业务人员等都需要明确的授权委托书。

（2）加盖的公章应清晰可辨。

（3）合同文本经过修改的，应由双方在修改过的地方盖章确认。

(4）合同有几页的应当加盖骑缝章。

4、签订合同以后

（1）将其复印件交由履行部门存查，保证依约履行。

（2）原件及时归档保管，以免丢失。

（2）签订还款协议注意事项：在协议中已应当写明对方承认的欠款数额；还款的具体时间；回避双方还有争议的其他事项；约定如果首次还款期满仍不依约还款，则视为全部到期；约定如果对方不依约付款，则由我方所在地法院管辖；协议还应加盖欠款单位的公章。

最新创业培训协议模板篇七

乙方：

甲、乙双方本着公平、自愿、诚信、互惠原则，经协商达成如下协议：

一、甲方根据乙方的申请和对乙方的资金、信用和经营能力的审核，同意将单车驾培交由乙方承包经营，由乙方负责培训驾考学员顺利考取驾驶执照，但乙方不参与甲方驾校的管理活动。

二、甲方为乙方每提供8个名额，乙方需向甲方交纳质保金万元，以此类推

三、乙方的学员考试每批总额为8人/车，计人/车/月，由甲方负责向相关部门报送培训计划、记录及在学员完成学时按期办理科目考试预约（须提供学员缴费的发票）。全部科目考试合格，办理结业手续。

四、乙方按元/人在学员报名时向甲方缴纳承包费，该款只包含驾管所收取的科目一至四考试费用，其余学员的体检、照相、办卡、驾培、_____（由甲方统一办理）以及教学等费用由乙方支付，如遇相关部门费用标准调整届时作相应调整。

五、由于甲方未给乙方设定承包费基数，因此在乙方当月核定的学员考试名额剩余时，甲方可以在本校内进行调剂；同样在乙方当月名额不足时，甲方也可以为乙方进行调剂。

六、乙方的教学_____按照教学要求进行教学使用，乙方在使用_____时如发生交通事故由其自行处理并承担相应法律责任，及由此造成的一切经济损失。

七、承包期内，凡因乙方承包经营范围内事宜，发生纠纷，乙方应负责解决，并承担全部法律责任；如司法等相关部门判定甲方承担责任，甲方有权向乙方追偿由此造成的一切损失。

八、乙方收取学员培训费用，必须向学员出具甲方统一发票或收据；乙方不得私自_____、超标准_____或违规使用其他发票或收据_____。否则，一经发现，即视为乙方严重违约，违约按二十三条执行。

九、乙方应遵守甲方制定的各项规章制度，必须按照教学大纲及学时要求对学员进行培训，工作人员不得对学员“吃、拿、卡、要”或有不文明行为，凡违反规定者甲方可停办招生考试业务并罚款1万元，违反三次解除本协议。

十、乙方应自觉维护甲方的信誉以及服务质量和安全考核达标要求，不得做出有损甲方信誉的行为。

十一、乙方招生点及教学场地必须按照要求合理设置，所用文本等由甲方统一制取。

十二、为有利于学员科目二考试顺利合格，凡需要考前在考场内练习的学员须交纳场地使用维护费，标准另行确定。

十三、甲方将安排专门部门对乙方的招生教学进行监督考核，每月检查一次，每半年考核一次，凡发现违规行为责令整改，对三次不改或乙方已无能力整改的即为违约。具体考核标准另行制定。

十四、乙方工作人员必须按甲方要求工作期间统一着装，持证上岗，费用由乙方支付。

十五、乙方在教学过程中，应做到耐心细致、周到服务，确保培训质量。如发生学员合理投诉，甲方有权按一次扣除当月一台车考试指标进行处罚。不得超过三次。

十六、乙方应坚持“安全第一、预防为主”的原则，要加强工作人员及学员的安全教育，甲方每月组织对乙方进行安全检查一次，如发现隐患必须立即整改。对不按时整改或整改不到位的停止招生考试业务，并处罚1万元。

十七、乙方的学员因考试不合格或其他原因导致要求退费的，由乙方承担全部责任和费用；甲方不退还已收取的费用。如发生学员向政府或驾校主管部门投诉或_____的，视情节轻重对乙方给予罚款3万元直至解除协议。

十八、乙方不得买卖学员指标，不得将_____或牌证转包、转租或转借他人，否则视为违约。不论如何原因，如发生乙方向甲方工作人员请吃、送礼行为，一经查实，除将甲方违规人员开除外，同时，给予乙方1万元的处罚。

十九、如相关部门对_____设施有新要求，乙方必须服从，所需费用由乙方支付。

二十一、违约责任：

二十二、未尽事宜由双方协商处理，所达成的协议与本协议具有同等法律效力。

二十三、承包期自甲方经相关部门验收合格之日起，承包期一年。

本协议一式两份，双方签字确认。由于乙方必须具备按驾培要求设置的训练场地和按_____数配备的教练员数（须持教练证），因此，本合同须在乙方向甲方提供训练场地证明和教练员证齐备的条件后（本校开业前一个月）生效。

甲方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日