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2023年医疗救助股工作职责(优质8篇)

时间: 作者:笔舞 2023年医疗救助股工作职责(优质8篇)

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医疗救助股工作职责篇一

一是完善医疗救助方案,明确医疗救助低收入家庭认定标准,合理界定医疗救助对象。将纳入民政部门信息化管理的城乡低保对象、农村牧区五保对象、城镇“三无”对象、孤儿和其他特殊困难人员全部列为城乡医疗救助对象,基本实现了困难群体医疗救助全覆盖。

二是合理资助参保参合,对最低生活保障家庭成员中a、b类对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村牧区合作医疗的`个人缴费部分给予定额资助;建立了城乡医疗救助“一站式”即时结算服务平台。符合条件的医疗救助对象,通过定点医疗机构医疗救助窗口,在办理医疗费结算时,可按规定直接获得医疗救助,有效解决城乡困难群众看病难、看病贵等问题。

三是加强资金筹集与管理使用,在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面统一城乡标准,确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、待遇公平。明确配套比例,合理安排医疗救助资金。

四是建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金,依托慈善协会和慈善组织多渠道筹资,建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金。适当扩大重大疾病救助范围,凡参加新农合的参合人,患儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病等,其发生的医药费用均列入大病保障范围,且实际保险比例不低于70%。

五是创新救助方式,采用政府购买服务的方式积极开展商业补充医疗保险工作,明确保障范围、赔付比例、年度最高赔付限额,进一步简化理赔手续,切实减轻困难群众的医疗负担。同时加强与社会组织的有效衔接,搭建社会救助信息共享平台,苏木乡镇(街道办事处)负责救助对象的受理审核,并将通过审核的救助对象需求信息及时上传平台供社会组织查询和筛选。翁牛特旗结合实际出台贯彻落实配套政策,不断完善实施方案,健全工作机制,有计划、有步骤地推进医疗救助工作,切实织密筑牢困难群众医疗保障安全网,确保因病陷入困境的群众求助有门、受助及时。

医疗救助股工作职责篇二

一是加大宣传力度。通过会议、宣传栏、led显示屏、镇村干部走访等多种方式,及时将大病医疗救助政策宣传到位,让困难群众全面了解救助政策,以便及时得到救助。

二是严格救助对象。严格按照规定的救助对象、救助范围、救助标准及申报程序和要求,按照“公开、公平、公正、急需”的原则,对城乡低保、五保、城镇“三无”人员、重点优抚对象以及患重病的困难群众实施医疗救助。

三是严格救助起付线。从今年5月26日起,医疗救助起付线(自付金额)调整为一般对象10000元及以上,低保、重点优抚3000元及以上。

四是严格救助程序。严格实行逐级审批制度,镇社会事务办安排专人受理,对符合条件的救助对象,做到随到随办,按要求对相关材料初审后,于5个工作日内上报县民政局审批,切实帮助对象解决燃眉之急,防止因病致贫、因病返贫现象发生。

五是严肃救助纪律。开展工作期间,在加强相关政策宣传的同时,进一步增强工作透明度,救助资金通过“一卡通”直接发放到贫困对象手中,并对实施过程中出现弄虚作假、违反要求的,查实后一律取消救助资格。

截止目前,全镇共救助患重病困难群众36人次,正逐步解决城乡低保、五保户等困难群众看病难、看病贵难题,有效缓解困难群众经济压力。

医疗救助股工作职责篇三

在区科技厅的大力支持下,广西老科协于5月17~22日全国科技活动周期间组织广西医科大学、广西中医学院、广西区妇幼保健院三个分会的离退休老专家到桂林市的中科院广西植物研究所、桂林市水利局、桂林工学院、岩溶地质研究所、桂林矿产地质研究院、广西师范大学6个社区(每天一个社区)为当地群众开展健康咨询、医疗义诊活动。

参加这次活动的有心脑血管科、骨伤科、普通外科、耳喉鼻科、儿科、妇产科、临床营养及工作人员共12人(其中医疗专家9人,领队及工作人员3人)。健康咨询、医疗义诊受益群众882人次,发放《吃出健康来》科普宣传资料1533份,并送给3个社区《健康养生操》光盘。现将活动情况总结如下:

开展这次在全国科技活动周医疗进社区到桂林市活动是协会今年工作计划的主要部分,具体由分管科普工作的副会长、广西科普演讲团副团长兼办公室主任杨道华组织领导工作。4月初就与广西老科协医科大分会、广西中医学院分会和区妇幼保健院分会商议筹备这项工作,请三个分会以群众特别是中老年人比较需要的专科选派专家。加强与区科技厅联系,争取把这次活动列入全国科技活动周广西活动,着手以区科技厅和广西老科协的名义联合编印了《吃出健康来》彩色宣传手册。同时请桂林市老科协做好开展活动的选点工作,使整个活动的筹备工作提前做好充分准备。

开展这次医疗进社区活动,所到之处的社区群众反映普遍强烈,他们拉出欢迎横幅和水牌,提前来到活动场所等候专家义诊。群众说:这次来桂林开展健康咨询、医疗义诊活动的是广西三个大医院的老教授、老专家,其中还有全国名中医,规格高、专科多,十分方便群众。他们有高深的医疗理论和积累了多年丰富的临床经验,而且医德好、有奉献精神,咨询中群众可以与医生相互交流,医生耐心为我们讲述病况,为我们作治疗示范动作,这是到医院看病所不相同的,我们希望他们多来开展这样的活动。在6个社区活动中,专家为882人次群众进行了健康咨询、医疗义诊,发放《吃出健康来》科普宣传资料1533份,并送给3个社区《健康养生操》光盘。张挂的健康生活挂图也深受群众喜爱。

专家们接到通知后,立即着手安排好时间,放下自己手头的工作(专家大都有返聘工作),以极大的热情参加这次活动。参加这次活动的专家年龄最低的59岁,最高的82岁。在健康咨询中,他们很耐心的解答群众的提出问题,为群众指导健康生活;在医疗义诊中,为群众分析x光片,检查耳鼻喉,进行辅助治疗的按摩示范动作,开出治疗的处方。尽管活动时间是每天上午9:00~12:00,有时来的群众较多,超过时间,他们也坚持服务。有的群众原来只是咨询,后来感觉专家医术高,忙回家拿病历、或带小孩子来看医生,他们也耐心等候。有位广西医科大学的专家连住院处方也带来了,有一位群众经他诊断后,他建议这位群众住院治疗,并开出住院处方,群众感到相当满意。

这次活动,是广西老科协配合2008年全国科技活动周开展的活动,也是进一步落实中办发[20xx]9号、桂办发[20xx]27号文件精神,为离退休专业技术人员发挥作用搭建平台再做贡献的一次活动。活动期间,正逢汶川大地震,专家们除在本单位捐款外,他们把参加这次活动、做好医疗义诊作为支援灾区的实际行动。

医疗救助股工作职责篇四

xx年市局下达我区城镇居民医疗保险累计缴费任务11.79万人,目前全区累计参保缴费7.95万人,完成累计任务67.45%。xx年市考核口径由参保人数调整为缴费人数,全区目前参保11.82万人,缴费7.95万人,未缴费3.87万人。从上半年新增参保缴费情况看,我区仅新增缴费4220人,仅增长4个百分点,下半年的任务比较重。

1、兑现考核尚未到位。市劳动保障虽已下达xx居民医保任务指标,但市政府劳动保障工作会议未开,市区两级政府考核体系尚未建立,造成区政府无法对各街道办事处下达任务书,任务不能层层分解。另08年市政府居民医保兑现资金一直未到位,在一定程度上影响了街道、社区工作人员积极性。

2、任务指标过重。我区总人口数与鼓楼相当,比泉山少10万人,但xx年市下达我区居民医保任务覆盖率要达到97.5%,而泉山、鼓楼的覆盖率只有92%,在城区覆盖率最高,覆盖面接近饱和。

3、扩面进度缓慢。上半年,全区新增参保人数4220人,仅完成净增任务9.84%,完成任务艰难。

4、行政村补助政策不到位。目前全区涉农行政村16家(不包含大龙湖办事处13个行政村)总人口4.08万人,现参保缴费1.9万人,占总人数47%。潘塘办事处四个行政村、大郭庄办事处2个行政村未出台补助政策,翠屏办事处三个行政村、大郭庄办事处下河头村没有续保补助。已经实施补助政策的行政村,由于补助范围不广、标准不高等原因,村民参保覆盖率最高子房办事处建国村达82%,最低的大郭庄办事处上河头村仅28%。

6、基层劳动保障平台力量薄弱。目前劳动保障平台仅一名工作人员,承担着就业、退管、监察、医保等各项劳动保障工作,服务对象的广泛性和服务内容的不断拓展,更凸现了社区劳动保障经办能力明显不足。

7、宣传力度不大。今年上半年,我们采取广场宣传、入户宣传等形式进行居民医保的宣传,由于人手、资金等各方面条件的限制,造成宣传力度不够,宣传范围不广。

8、区级无经办机构。城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险全部纳入市考核指标,区劳动局承担着大量的工作。全市其它区都相应成立了区级医保经办机构,我区至今无经办机构和人员。

1、强化行政推动。征缴扩面工作面广量大,必须切实加强领导,强化行政推动,强力推进。区委区政府要建立扩面征缴工作联席会议制度,每季度要召开一次联席会议,通报征缴扩面工作情况,及时研究、协调扩面征缴工作中的问题,变临时性、突击性工作为制度化、长效化运作。

2、行政村建立长效机制。全区16个行政村要达到95%的覆盖率,各行政村要扩大补助范围、提高补助标准,提高村民的参保积极性。

3、抓住工作重点。城区各办事处要加大对辖区的大市场、外来流动人口的宣传力度。充分利用区居委会的辐射力度,调动社区主任、楼长、退管组长等社区工作人员的积极性,登门入户宣传动员。

4、加强宣传引导。首先要充分利用各种有效途径大张旗鼓地进行宣传,劳动局牵头,以办事处为中心开展各类大型广场宣传活动,做到每月有活动,每场有实效。二是突出典型事例的宣传。对辖区内重病、大病等有保障需求的人员,进行排查摸底,上门入户进行政策讲解,提供现场办理服务。注重强化典型的示范带动作用,大力宣传已参保居民享受待遇的典型事例,讲实例、算细帐,增强宣传效果。三是拓宽宣传渠道,突出宣传重点。

5、成立医保经办机构。成立区级“医疗保险处”,增加编制,配备两名以上专职工作人员。

6、充实基层工作力量。社区劳动保障站至少要配备一名专职工作人员,区、办事处定期组织业务培训,提高队伍综合素质。

7、加大基层工作经费投入。目前,区、办事处、社区医保工作均无经费来源,而宣传、培训、设备投入等工作急需专项经费缺乏制度上的保障。建议区政府将医保工作经费纳入年度财政预算,每年给予解决医保专项经费10万元。

1、区政府召开各办事处主要领导调度会。

2、区政府召开各行政村书记会议,要求全部制定补助政策以及补助资金的及时到位。

3、成立云龙区医疗保险办公室,增加编制,配备人员。

4、加大工作经费投入。

医疗救助股工作职责篇五

xxxx年我乡民政工作在乡党委、政府的领导下,在市民政局的指导下,认真贯彻党的十九大精神,以“救灾、救济”为民解困为主线,确保一方稳定和谐为己任,围绕民政对象最关心、最直接、最现实问题,努力工作。总结全年主要有以下内容:

x、我乡党委、政府高度重视。一是召开城乡低保工作会议,成立专项小组,制定相关工作制度。二是乡党委、政府召开机关干部、村社干部会议进行政策宣传。三是村社干部对本村群众进行政策讲解。为使城乡低保工作、医疗救助工作顺利进行,乡党委把xxxx年城乡低保工作、医疗救助工作列入机关、村(社)主要干部目标责任制考核内容。

城乡低保工作涉及千家万户,关系到广大人民群众的切身利益,上半年,民政办通过制造公开栏,张贴低保政策材料,印发宣传单,将城乡低保政策录制为语音督促各村经常开动喇叭进行广播,让广大人民群众了解政策措施。

建立了规范的城乡低保审批制度,严格按照供养工作条例,切实做到应保尽保、应退尽退。xxxx年全乡共有特困xxx人,城市特困xx人,农村特困xxx人,按时完成信息采集xxx人,确保对象准确无误。同时健全了敬老院管理服务制度,规范了内部管理,增强了透明度,制定按月公示制度,确保了院内老人的衣、食、住、行。xxxx年敬老院共有老人xx人,床位xx个。全乡集中供养率达到xx%,同时不断加强敬老院环境建设,增加特困老人集中供养的吸引力。

在城乡低保方面,要严格规范城乡居民的最低生活保障工作程序,对不符合低保条件的要坚决取消,符合条件的要及时纳入低保,切实做到动态管理,以及低保对象信息的准确无误。在医疗救助工作方面,确保救助对象准确无误,资金按时上卡直发。

医疗救助股工作职责篇六

为进一步全面贯彻落实xx省民政厅、编办、财政厅、人社厅四部门印发的《关于推行政府购买服务加强基层社会救助经办服务能力的实施意见》(n民发[20xx]14号)、xx市人民政府办公厅《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的通知》(m政办发〔20xx〕44号)文件和书记讲话和在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上重要讲话精神,加快推进实现我市医疗救助“一站式”即时结算工作,完善我市医疗保障体系,促进医疗救助工作与居民医保、大病保险、扶贫攻坚工作无缝对接与深度融合,现结合我市医疗救助工作实际,特制订实施方案如下:

(一)指导思想

以新时代为统领,深入贯彻落实省市关于深化社会保障制度改革的目标任务,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标,进一步健全工作机制,完善政策措施,强化规范管理,坚持“政府主导、社会参与、专业运作、便捷服务”的服务要求,加强统筹衔接,增强救助合力,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减轻困难群众的医疗支出负担,最大可能提供便捷的医疗救助服务。

(二)基本原则

坚持托住底线原则。根据救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等情况,科学合理制定救助方案,确保其获得必需的基本医疗卫生服务,救助水平与经济社会发展水平相适应。

坚持统筹衔接原则。推进医疗救助制度与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接,形成制度合力。

坚持公开公正原则。主动公开救助政策、工作程序及实施情况,采取第三方机构专业承办方式,接受群众和社会监督,确保过程公开透明、结果公平公正。

坚持高效便捷原则。加快救助信息化建设,优化救助程序,增强救助时效,发挥救急难功能,使困难群众得到及时有效救助。

(三)目标任务

1、有效解决我市医疗救助无经办机构、无专业人员、无工作经费的“三无”问题。以第三方机构专业承办方式承办市县两级医疗救助服务工作,协助县级民政部门办理资助困难群众参保、住院救助、门诊救助、大病关怀及“一站式”即时结算服务。

2、利用第三方机构专业承办先进的“一站式”网络结算系统和专业人员,实现xx市医保定点医院全覆盖;实现救助对象全覆盖;同步实现医疗救助与基本医保、大病医保的“一站式”即时结算。

3、利用第三方机构专业承办大病保险的专业优势与经验,加强定点医院就医过程管控,防止过度医疗,最大限度减少不合理医疗费用支出,确保救助资金高效使用。

(一)重点救助对象。城乡低保对象、特困供养人员(城市“三无人员”、农村五保户)、在乡不享受公费医疗待遇的重点优抚对象。

(二)低收入救助对象。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众(统称低收入救助对象)。

(三)脱贫攻坚中的建档立卡贫困人口。

(四)因病致贫家庭重病患者。高额医疗费用超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者(统称因病致贫家庭重病患者)。

(一)参保资助

(二)门诊救助

(三)住院救助

(四)大病关怀救助

(五)重特大疾病医疗救助

(一)承办原则。按照“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”的原则,通过政府购买第三方专业机构的方式开展全市医疗救助工作,并与经办服务机构建立医疗救助联合办公机制。

(二)组织保障。经办机构在市、县两级民政、财政、人社、卫生等部门的监管下,开展医疗救助业务方面的相关工作。

(三)工作开展。遵循“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”三位一体的医疗风险管控模式,结合xx市医疗救助运行实际,充分发挥专业公司的人才、技术、网络、风险管控等各方面的优势,在医疗救助承办过程中,依托xx市医保中心信息系统的基础,开发建立“城乡医疗救助信息管理系统”,并与目前已建立运行的即时结算系统(平台)进行无缝对接。

(四)工作内容。针对救助对象的救助政策宣传、业务受理、费用审核、定点医疗机构费用监控、现场稽核、异地调查、外伤患者的调查取证、门诊统筹、医院合作与管理、运行统计分析、救助档案管理等,以及协助医疗救助管理部门对救助对象的其他服务。

(五)财务管理。经办机构应建立医疗救助专户,单独建账,独立核算,封闭运行。医疗救助即时结算资金采取分县核算模式,从各县(市、区)医疗救助资金中列支,县级民政医疗救助部门与经办机构每年按自然年度对预付的救助即时结算资金进行决算,结余资金可结转下年继续使用。县级财政应根据县民政局测算的当年医疗救助即时结算额度定期将医疗救助资金分批预付经办机构专户,开展即时结算工作,医疗救助即时结算资金实行社会化发放。经办机构定期接受民政、财政、审计等部门监督检查。

(一)购买第三方经办服务费用,由市民政局、财政局结合兄弟地市购买服务的费用情况进行测算,即按照当年医疗救助即时结算资金支出总额的一定比例确定(根据运城、太原的比例,应不超过当年支出额的8%。且要根据业务量的不断增长,具体比例应逐步降低),从市级财政安排的医疗救助配套资金中列支。

(二)医疗救助即时结算承办机构通过政府采购招标程序确定,承办机构服务时间为两年。具体实施由市民政局与中标的医疗救助即时结算承办机构签订服务协议,拟定具体可操作性细节,确定责任、义务等。

医疗救助股工作职责篇七

2020年,我县医疗救助累计资助重点救助对象参加基本医疗保险26312人,支出救助资金657万元;住院、门诊医疗救助26616人次,支出医疗救助资金1341万元。实现全市协议管理定点医疗机构的医疗救助“一站式”结算。

1、2020年是全国扶贫攻坚年,贫困群众医疗救助作为“两不愁,三保障”的重要组成部分,全力配合扶贫攻坚目标,发挥医保部门自身优势,依靠居民基本医疗保险平台,精准掌握救助对象就医花费情况,做到所有扶贫人员全部第一时间纳入“一站式”医疗救助系统、未在本市“一站式”医疗机构就医的,保证给予“后续救助”不落一人,在上级多次扶贫检查中,我县医疗救助工作未发现任何问题,且得到了各级领导、上级部门的认可和表扬。

2、落实省医保局有关“医疗救助资金资助重点救助对象参加基本医疗保险”政策,积极对接县财政、民政、扶贫等部门,率先在全市县市区实现“医疗救助资金资助重点救助对象参加基本医疗保险”,全年共全额资助我县重点救助对象26312人,投入救助资金657万元,这一举措对进一步提升我县医疗保险事业群众满意度成效明显。

3、4月份在市局文件要求全市协议管理定点医疗机构实现“一站式”救助的利好政策下,“快、准、全”的进行我县医疗救助政策标准等系统参数维护与救助对象特殊人员身份的录入、测试,第一时间让我县重点救助对象在全市范围内享受到“一站式”医疗救助的更大便捷,减轻了他们的医疗垫资压力,并在本年度的“一站式”运行过程中积极和市局、山大地纬网络公司提出系统优化意见和建议,保证了医疗救助“一站式”的平稳运行。

2020年,我县医疗救助工作虽然取得了一些成绩,尤其是在脱贫攻坚任务中成效明显,但仍存在一些问题和不足,如医疗救助文件政策细则有待出台、医疗救助资金还不够充足等。今后在县委、县政府的正确领导和省、市医保部门的精心指导下,我们将在进一步争取医疗救助资金来源,完善医疗救助制度等方面继续努力,更加高效的服务困难群众,为我县民生、医保事业做出应有的更大的贡献!

医疗救助股工作职责篇八

结合当前工作需要,的会员“燕俊芝”为你整理了这篇年度医疗救助工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

2020年,我县医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下,在省、市医保部门的精心指导下,认真贯彻实施社会医疗救助,进一步完善有关规章制度、严格程序、规范操作、简化流程,切实履行了以民为本、救民于困的根本宗旨,为扶贫攻坚、建设和谐社会做出了应有的贡献。

2020年,我县医疗救助累计资助重点救助对象参加基本医疗保险26312人,支出救助资金657万元;住院、门诊医疗救助26616人次,支出医疗救助资金1341万元。实现全市协议管理定点医疗机构的医疗救助“一站式”结算。

1、2020年是全国扶贫攻坚年,贫困群众医疗救助作为“两不愁,三保障”的重要组成部分,全力配合扶贫攻坚目标,发挥医保部门自身优势,依靠居民基本医疗保险平台,精准掌握救助对象就医花费情况,做到所有扶贫人员全部第一时间纳入“一站式”医疗救助系统、未在本市“一站式”医疗机构就医的,保证给予“后续救助”不落一人,在上级多次扶贫检查中,我县医疗救助工作未发现任何问题,且得到了各级领导、上级部门的认可和表扬。

2、落实省医保局有关“医疗救助资金资助重点救助对象参加基本医疗保险”政策,积极对接县财政、民政、扶贫等部门,率先在全市县市区实现“医疗救助资金资助重点救助对象参加基本医疗保险”,全年共全额资助我县重点救助对象26312人,投入救助资金657万元,这一举措对进一步提升我县医疗保险事业群众满意度成效明显。

2020年,我县医疗救助工作虽然取得了一些成绩,尤其是在脱贫攻坚任务中成效明显,但仍存在一些问题和不足,如医疗救助文件政策细则有待出台、医疗救助资金还不够充足等。今后在县委、县政府的正确领导和省、市医保部门的精心指导下,我们将在进一步争取医疗救助资金来源,完善医疗救助制度等方面继续努力,更加高效的服务困难群众,为我县民生、医保事业做出应有的更大的贡献!

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