2023年旧电梯拆除施工方案(优质10篇)

方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢？以下是小编精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

旧电梯拆除施工方案篇一

甲方：

乙方：

为了贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持安全生产文明施工，提高全员生产安全意思，创造安全的施工作业环境，杜绝安全事故的发生，本着互惠互利的'原则，经双方商议，就施工升降机安装事宜，达成如下协议：

一、内容：甲方委托乙方将塔式起重机安装到

工地，全面负责机械设备的安装、顶升、拆卸，负责设备的安装高度米。

三、费用计取及付款办法：安装费用共计人民币____元，协议签订后甲方先付安装费用的____%即____元，安装完毕后再付剩余的安装费，拆卸费用另算。

四、双方责任：

（一）甲方责任

1、认真执行国家有关安全生产法规和企业安全生产规章制度，给乙方提供必要的安全和生产条件。

2、负责对乙方进行入场教育，认真做好对乙方的安全生产监督管理工作，并对乙方违章作业有权制止。

3、在工程施工中，负责对乙方在施工升降机安装时进行安全技术交底，并履行签字手续。

4、甲方派一名安全员常驻项目负责日常的安全技术指导及安全检查、监督工作。

5、机房违约自行安装或请他人安装，发生一切安全事故均与乙方无关。

（二）乙方责任

1、严格遵守国家有关安全生产法规和甲方的安全生产规章制度，严格按照操作规程施工，杜绝违章操作和冒险作业。

2、乙方在安装施工现场10米范围内除乙方施工人员外，其他人员一律不准进入施工现场，如一次造成的一切安全事故，乙方不负任何责任。

3、乙方人员在运输、安装、过程中，要周密安排工作程序，明确职责，如发生一切设备损坏、安全事故由乙方全面负责。

4、乙方入场前，办好相关手续，并保持人员的相对稳定，如有关人员变动须事先向甲方申报。

5、乙方入场前必须接受甲方对现场人员的教育工作，在作业中必须严格安全操作规程和现场的实际情况，向本班人员做好安全技术交底工作，切实做好前班后安全自查工作，发现安全隐患，在无能力自行排除的情况下，须立即报甲方有关负责人，严禁盲目蛮干。

6、在施工过程中，对甲方违规指挥有权制止和杜绝作业，但必须向甲方有关领导汇报给予解决后才能操作。

1、合同中未尽事宜双方协商，根据实际情况签订补充协议同本协议有同等效力。

2、本协议书经甲、乙双方签字生效，从机械设备安装、拆卸完成之日起本合同自动生效。

3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表：乙方代表：

甲方盖章：乙方盖章：

_______年____月____日

旧电梯拆除施工方案篇二

乙方(供应方)：_________________

在双方经过友好协商签订，双方共同遵守执行。

产品名称：_________

型号规格：_________

数量：_________

单价______________(元)

合计______________(元)

总金额______________(大写)

由乙方按国家标准进行包装。任何因包装不善所致之损失均由乙方负责。

自本合同生效之日起至验收合格之日止_______天。

1、交货地点：______________________________________________。

2、交货方式：乙方将货物运至甲方指定的目的地。乙方负责办理货物运至甲方指定的目的地，包括保险和储存在内的一切事项，有关费用已包括在合同总价中。

2、甲方对乙方所提供的产品验收合格后，乙方出具合同总价的全额销售发票，甲方在________个工作日内支付本合同全部余款。

1、乙方承诺所提供甲方的产品质量具有可追溯性，产品质量保证期为________天，自交付之日起计算。

2、在产品质量保证期内，如出现产品质量问题，甲方有权随时要求乙方免费维修或更换;如属甲方人员使用不当不能正常使用，乙方也应及时提供维修服务，但甲方应承担乙方人员的差旅费和材料成本费用。

第七条合同的修改

任何对本合同条款的变更、修改均须双方签订书面的修改书。变更后的内容与本合同具有同等法律效力。

合同实施或与合同有关的一切争端应通过双方友好协商解决。如果友好协商不能解决，各方均可向有管辖权的人民法院起诉。

1、本合同应在双方授权代表签字、单位盖章、预付款到达乙方指定账户生效。

2、本合同正本_______式_______份，双方各持_______份，具有同等法律效力。

3、合同如有未尽事宜，须经双方共同协商后作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

甲方：(盖章)____________乙方：(盖章)_____________

旧电梯拆除施工方案篇三

甲方：

乙方：

为了贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持安全生产文明施工，提高全员生产安全意思，创造安全的施工作业环境，杜绝安全事故的发生，本着互惠互利的原则，经双方商议，就施工升降机安装事宜，达成如下协议：

一、内容：甲方委托乙方将塔式起重机安装到

工地，全面负责机械设备的安装、顶升、拆卸，负责设备的安装高度米。

三、费用计取及付款办法：安装费用共计人民币____元，协议签订后甲方先付安装费用的____%即____元，安装完毕后再付剩余的安装费，拆卸费用另算。

四、双方责任：

（一）甲方责任

1、认真执行国家有关安全生产法规和企业安全生产规章制度，给乙方提供必要的安全和生产条件。

2、负责对乙方进行入场教育，认真做好对乙方的安全生产监督管理工作，并对乙方违章作业有权制止。

3、在工程施工中，负责对乙方在施工升降机安装时进行安全技术交底，并履行签字手续。

4、甲方派一名安全员常驻项目负责日常的安全技术指导及安全检查、监督工作。

5、机房违约自行安装或请他人安装，发生一切安全事故均与乙方无关。

（二）乙方责任

1、严格遵守国家有关安全生产法规和甲方的安全生产规章制度，严格按照操作规程施工，杜绝违章操作和冒险作业。

2、乙方在安装施工现场10米范围内除乙方施工人员外，其他人员一律不准进入施工现场，如一次造成的一切安全事故，乙方不负任何责任。

3、乙方人员在运输、安装、过程中，要周密安排工作程序，明确职责，如发生一切设备损坏、安全事故由乙方全面负责。

4、乙方入场前，办好相关手续，并保持人员的相对稳定，如有关人员变动须事先向甲方申报。

5、乙方入场前必须接受甲方对现场人员的教育工作，在作业中必须严格安全操作规程和现场的实际情况，向本班人员做好安全技术交底工作，切实做好前班后安全自查工作，发现安全隐患，在无能力自行排除的情况下，须立即报甲方有关负责人，严禁盲目蛮干。

6、在施工过程中，对甲方违规指挥有权制止和杜绝作业，但必须向甲方有关领导汇报给予解决后才能操作。

1、合同中未尽事宜双方协商，根据实际情况签订补充协议同本协议有同等效力。

2、本协议书经甲、乙双方签字生效，从机械设备安装、拆卸完成之日起本合同自动生效。

3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表：乙方代表：

甲方盖章：乙方盖章：

_______年____月____日

旧电梯拆除施工方案篇四

_______________公司与_____________公司双方经友好协商达成以下协议：

现决定由_____________公司班组执行安装：合同号_________________的________________工地电梯安装工程，安装项目包括至交接甲方。层站台，层站台，工程安装期限自________年________月________日至________年________月________日，工程安装费共计________元，(电梯开工后付总款的________%，三方验收合格后付________%，甲方交接后付________%)。

公司任命为该项目项目经理，负责该工程的管理工作。

施工班组根据公司有关规定保证做到：

1.班组长在接受任务时，应组员交代工程内容，性质，技术要求及工期，在每项施工之前，应组织组员了解并熟悉施工方案。

2.在施工期间，班组长应随时检查施工质量，施工安全，如有违反操作规程施工方案等问题，应及时纠正，确保工程质量和工程进度，在施工过程中应钭工程的质量、进度、填写有关的记录，对出现的问题及时向公司汇报。

3.施工班组在施工过程中应做到文明安全生产，按有关规定穿戴整齐，工前不能喝酒，不得打闹嘻笑，保证文件生产，施工组员应听从班组长调配指挥，不得自行其事，自作主张。

4.施工班组要发扬团结，发展互助精神，做到互相帮助，互相检查，努力学习电梯业务知识，提高组员的技术水平，在施工过程中全体员工要与甲方和其它协作单位搞好协作关系，维护公司的信誉及形象。

5.施工班组随时接受公司领导及各管理部门的检查与监督。

6.中铁安装公司对施工小组的施工安全负全部责任。

7.此文件一式二份，双方公司各执一份。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

旧电梯拆除施工方案篇五

供方：____(以下简称甲方)

需方：_(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律的规定，经双方协商，签订本合同，共同信守，严格履行。

一、产品名称、商标、型号、厂家、数量、金额、供货时间及数量(上述内容可以按国家工商行政管理局制定的示范文本的表格填写，也可以直接用文字表述)

二、交(提)货的方式

三、运输方式及到达地(港)费用的负担________________

四、合理损耗及其计算方法

五、验收标准、方法及提出异议的期限

1.供方将需方所购水产产品送到指定地点后，需方需在水产产品到达指定地点_小时内验货如有异议需及时提出，否则视需方已验收产品，验收产品全部合格.。

2.供方将需方所购水产产品送到指定地点后，需方在合同签订的时间内验货后发现异议需及时通知供方。不在规定的时间内通知视需方已验收产品，验收产品全部合格。

六、结算方式及期限

1.双方签订合同后，需方需将所购水产产品的全部货款打入供方提供的支付宝内并及时通知供方，供方确认后及时向需方发货。

2.供方将需方所购水产产品送达指定地点后，需方验收无异议后，需方需填写回执并加盖需方公章。

七、违约责任

(双方可以约定违约责任，在法律规定的范围内即可)_____________

八、解决合同纠纷的方式

本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，双方可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。(两者选一)

九、其他约定的事项

本合同一经签字，即具有法律约束力，双方必须全面履行合同规定的义务，不得单方任意变更或解除，若遇不可抗力，不能履行合同时，应及时通知对方，以书面形式变更或解除合同。

本合同正本二份，购销双方各执一份，两份具有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

旧电梯拆除施工方案篇六

甲方（发包方）：

乙方（承包方）：

甲方将司法局小区项目之电梯2台委托乙方安装，双方订立合同条款如下：

一、规格、数量及安装价格

______

二、建筑物名称及安装地点

1、建筑名称：司法局小区

2、安装地点：________

三、预定安装工期

1、乙方预定于年天完成安装。

2、甲方应提供合适的调试条件予乙方，乙方安装后5天完成调试。

3、在安装过程中，如因业主主的原因而影响乙方施工时，安装或调试工程时间顺延。

四、安装费用及支付方式（以下金额为税前价）

1、本合同安装费用计人民币元整，不含安装辅料人民币____元整。

电梯机构及电气安装费，计算式为：

采用无脚手架施工，架管费用为___元。

2、第一期：甲方应在进场后3天内预付安装费总额的50%予乙方，计人民币___元。

第二期：电梯安装完毕支付工程总款的30%予乙方，计人民币___________________________元。

第三期：待电梯调试，经待检验合格，剩余款即20%付清，即人民币____元。

3、如甲方所购电梯需分批安装、验收、交付时，甲方可根据价格明细表分批分期付款。

4、电梯初次验收时的招待费及验收费由甲方负责。

五、质量保证

1、乙方必须保证工程质量，以便顺利通过政府主管部门的最终验收，须符合：gb10060-1993《电梯安装验收规范》；gb16899-1997《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》；gb50310-20____《电梯工程施工质量验收规范》；gb7588-20____《电梯制造与安装安全规范》。

2、由于安装质量问题引起的技术监督部门加收的复检费由乙方负责。

六、施工安全保证

乙方必须严格按照安全要求组织施工和安装，必须穿戴好劳保用品，安装工人要求办理了劳动保险方或持证上岗，井道作业时要求足够的防护措施。施工过程中任何原因给乙方带来的人身及财产损失，甲方概不承担任何责任。

七、生效

本合同一式贰份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章生效。

甲方：乙方：

签字代表：签字代表：

公章：公章：

签约时间：___年___月___日

旧电梯拆除施工方案篇七

甲方（委托方）： 代表人：

乙方（被委托方）：代理人：

根据《民法典》、《____省住宅装饰装修管理暂行办法》及有关规定，为明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任，经双方协商同意签订本合同。

1、装饰施工地点：

2、装饰施工内容及要求：（详见施工图纸及报价单，并以报价单为准，见附表一）。

1、工期：天（日历） 自________年____月____日起至________年____月____日止。

工程总造价：（大写）小写（元） 合同生效时，甲方支付预付款计总价的 %， 第二次付款（材料到现场再付总价的%）， ，其余价款施工验收结束后支付。 双方款项往来，不出具发票，支付尾款统一开票。

乙方提供材料设备

1、甲方

（1）向乙方提供施工需用的水、电必备

（2） 设施

（3）并说明使用注意 事项

（4）甲方代表对工程质量、进度进行监督检查

（5）办理验收、变更、登记手续。

2、乙方

（6）工程竣工未移交甲方之前

（7）负责对现场的一切

（8）设施和工程成 品进行保护。

（9）乙方委派： 为驻工地代表

（10）负责合同

（11）履行

（12）按要求组织施工

（13）协调由乙方负 责的各项事宜。

工程竣工验收，乙方应通知甲方验收，甲方自接到验收通知____日内组织验收，验收合格办理移交手续。如甲方在规定时间内不能组织验收，需及时通知乙方，另定验收日期，但甲方应承认竣工日期，并承担乙方的看管费用和相关费用。

1、甲方责任：

（1）工程未经验收提前使用发现质量总是自己承担责任。

2、乙方责任：

（1）工程质量不符合合同规定，甲方有权要求限期无偿修理或返工

（2）造成损失 由乙方负责。

（3）乙方应妥善保护甲方提供的设备及现场陈设和其他物品，如有损失应视情况予以赔偿。

（4）本合同生效后甲乙双方应严格履行合同所规定的各项条款，不得擅自变更或解除合同，否则违约方将付给对方工程预算总价的10%的违约金，并承担因此造成的其他经济损失。

本合同履行期间双方发生争议时，在不影响工程进度的前提下双方可采取协商解决。双方协商或调解不成时，双方同意由仲裁委员会仲裁（当事人双方不在合同中约定仲裁机构）事后又未达成书面仲裁协议的可以向人民法院起诉。

1、本合同正本一式二份，双方各执一份，副本二份，有同等法律效力。

2、本合同甲乙双方签字，须经工商行政管理机关鉴证。

甲方：

乙方：

旧电梯拆除施工方案篇八

使用单位（甲方）：

制造商（乙方）：

安装单位（丙方）：

甲方就1#楼、2#楼、3#楼工程向乙方购买的三台施工升降机（以下简称电梯或施工电梯），由xxxxx有限公司（乙方）生产的sc200/200型施工升降机，安装高度约为110m／台，计73个标准节，出厂编号为（分别详合格证内标注）。在甲方与乙方签订的购销合同中已明确电梯安装由乙方负责包安装等事项，由于制造商无安装资质，现乙方委托给丙方负责电梯装拆施工，为明确各方职责，经三方共同协商制订如下条款，供共同遵守。

一、施工升降机装拆的费用及付款方式：

1、施工升降机的进场运输、吊装、报装资料和人工费的费用：由乙方与丙方负责。

2、施工升降机的安装与加节费用：由乙方与丙方负责。

3、支付款属乙方与丙方范畴。

二、安装工期：首次安装由电梯进场开始计10个工作日内丙方必须完成安装达到验收合格投入使用（含备案、检测、验收），以后加节附墙安装必须跟随砼结构主体进度在1个工作日内丙方必须完成安装可以使用。

三、三方权利与责任：

1.1甲方负责做好施工现场施工电梯的安装、加节、拆卸准备工作(指场地、道路、照明等)，以便丙方顺利进行安装、加节、拆卸施工电梯。

1.2乙方所提供的塔机必须符合安装要求，塔机配套机件齐全，各机件性能良好。乙方必须对甲方负责整机110米安装完毕的应尽任务。

1.3乙方应提供原厂说明书及电器原理图各一本。配合丙方办理相关安拆手续，提供所需资料。

2、在整个施工电梯施工过程中，甲、乙方协助丙方做好各项配合工作。

3、甲方派员参加由丙方人员组织的现场安全、文明生产等规章制度的学习和安全交底，不定期对丙方作业人员的安全进行检查督促、监控。

4、本施工电梯安装协议内容包括，施工电梯的进场首次安装、施工电梯的附墙杆与加节、施工电梯安装到最终安装高度及使用完毕拆卸的施工全过程。

5、丙方负责承担装拆过程中所发生的一切安全事故责任及费用，对设备造成损坏的赔偿。

6、根据工程的施工需要和施工电梯的技术性能，三方共同确认：施工电梯的安装、拆卸位置及设置符合塔机的安装、拆卸和运行条件，能够满足施工需要。施工电梯的安装、拆卸施工方案由丙方负责编制，并送交甲方及有关部门审核备案后经批准才能施工，方案未经审核批准不准施工。

7、施工升降机安装单位（丙方）必须具备并提供给甲方有效起重设备安装工程专业资质证书、企业法人营业执照、安全生产许可证、装拆人员操作资格证及施工电梯对施工电梯基础的作用力等有关技术参数资料，丙方安装人员必须持证上岗，并指派现场装拆专业技术负责人指导安拆工作。甲方负责施工电梯基础的设计、施工和验收。

8、施工电梯首次安装、拆卸前，丙方负责到地方建设行政主管部门办理安装、拆卸告知、负责办理塔机安装登记、检测、使用登记、领牌、拆除登记、等有关手续，提供塔机安拆工程专项施工方案，并整理好相关资料给甲方备案。

9、施工电梯首次安装结束后，由甲乙丙三方会同监理单位根据国家有关规范、标准对施工电梯进行验收，自检验收后丙方凭建设行政主管部门开具的检测委托到有关安全检测机构预约检测。取得合格的检测报告并备案登记后，施工电梯的首次安装工作才视为正式完成。

10、施工电梯首次安装完毕后至最终安装高度的作业结束后，由甲乙丙三方共同派员根据国家有关规范、标准对施工电梯进行自检验收，自检验收合格经三方人员签名认可后，施工电梯的加节工作才视为正式完成。

11、塔机在使用过程中，丙方在每个月内不少于三次以上到现场对塔机进行例行检查、维修与保养，并出具该公司的检查、维修与保养记录和每次的加节验收记录。

12、施工电梯的安装、加节、拆卸施工过程，丙方的施工人员应根据施工方案和国家的有关法律、法规进行施工作业，施工全过程的安全管理工作由丙方负责。甲方协助丙方做好施工场地范围的安全警戒工作，并提供符合安装、拆卸施工需要的场地及道路。

13、丙方委派为现场管理代表，负责施工期间的施工质量、安全、进度、施工现场文明生产管理等工作，并按《建筑施工安全检查标准jgj59-99》要求执行，协助甲方对工程质量、施工安全、进度、文明生产的检查和监督管理。

14、施工期间，丙方施工人员一切劳保福利、高空作业费、安全事故责任由丙方负责。

15、丙方服从当地有关法律、法规及甲方与工程监理机构有关规章制度的监督管理。

16、丙方应为在场的施工人员购买保险，否则一切后果由丙方承担。

17、丙方的施工人员必须持有效的特种操作证上岗。

18、由于甲方原因造成的事故均由甲方负责。由于乙方原因造成的事故均由乙方负责。

19、丙方操作人员有权拒绝

任何一方发出的不合理的指挥。

20、丙方必须严格执行国家现行施工电梯安全技术操作规程，遵守甲方现场对安全生产的各种规章制度，配齐安全施工的防护设施及人员个人安全防护用品。

21、自交付甲方使用之日起，使用期间属于施工升降机安装问题所发生的一切安全事故责任与经济责任由丙方承担。

四、所属丙方违约的事项，除乙丙双方自行调解外，乙方应自愿接受承担甲方的损失或因此发生的经济责任和相关责任。

五、本合同未尽事宜，由双方协商解决，协商不成时，向有关行政机关申请仲裁或向工程所在地人民法院裁定。

六、本合同正本四份，甲方两份，乙丙双方各执一份，双方签字盖章之日起生效。施工电梯拆卸完毕且乙方付完丙方装拆工程款15天后自然失效。

甲方（盖章）：

甲方签约代表：

乙方（盖章）：

乙方签约代表：

丙方（盖章）：

丙方签约代表：

签订日期：20xx年xx月xx日

旧电梯拆除施工方案篇九

_______________公司与_____________公司双方经友好协商达成以下协议：

现决定由_____________公司班组执行安装：合同号_________________的________________工地电梯安装工程，安装项目包括至交接甲方。层站台，层站台，工程安装期限自________年________月________日至________年________月________日，工程安装费共计________元，(电梯开工后付总款的________%，三方验收合格后付________%，甲方交接后付________%)。

公司任命为该项目项目经理，负责该工程的管理工作。

施工班组根据公司有关规定保证做到：

1.班组长在接受任务时，应组员交代工程内容，性质，技术要求及工期，在每项施工之前，应组织组员了解并熟悉施工方案。

2.在施工期间，班组长应随时检查施工质量，施工安全，如有违反操作规程施工方案等问题，应及时纠正，确保工程质量和工程进度，在施工过程中应钭工程的质量、进度、填写有关的记录，对出现的问题及时向公司汇报。

3.施工班组在施工过程中应做到文明安全生产，按有关规定穿戴整齐，工前不能喝酒，不得打闹嘻笑，保证文件生产，施工组员应听从班组长调配指挥，不得自行其事，自作主张。

4.施工班组要发扬团结，发展互助精神，做到互相帮助，互相检查，努力学习电梯业务知识，提高组员的技术水平，在施工过程中全体员工要与甲方和其它协作单位搞好协作关系，维护公司的信誉及形象。

5.施工班组随时接受公司领导及各管理部门的检查与监督。

6.中铁安装公司对施工小组的施工安全负全部责任。

7.此文件一式二份，双方公司各执一份。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

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旧电梯拆除施工方案篇十

甲方：

乙方：

甲方有施工安拆设备委托乙方进行施工升降机拆除，双方本着自愿、公正、公平的原则特签订合同，以便共同遵守，合同如下：

1、 90州鼓楼广场8号楼，工程地点位于沧州市新华东路21号（荷花池对面）。甲方自行把脚手架进料平台拆除，乙方拆除并保证机械设备齐全完好，现场分类堆放好。

2、 乙方提供拆除方案和各种资质、操作人员上岗证等全部资料。

3、 拆除时间根据要求开始拆除3天内拆完。甲乙双方均需要提前做好准备工作。

4、 甲方提供乙方施工区域，拆除时甲方派人管理、制止无关人员进入施工场地，避免发生安全事故，甲方提供乙方一名机务人员协助拆除，施工前设备拆除位置接通电源。

5、 拆除费用为：费等所有费用），设备全部拆除完毕，手续办理齐全后7天内付拆除费用。

6、 乙方拆除人员必须证件齐全，精通安、拆的所有技术操作规程，佩戴好个人防护用品，严禁违章、酒后作业。

7、 因乙方原因发生的任何安全事故均由乙方自行负责，与甲方无关，乙方必须采取有效措施，杜绝安全事故发生。

8、 乙方及时为甲方拆除机械设备，不得耽误甲方施工，如果因为乙方原因影响甲方施工的，乙方负全责，赔偿因此而导致甲方的损失。

9、 乙方拆除下来的设备配件分类存放整齐，按甲方指意地点堆放好。确保文明施工。

10、 乙方必须按照甲方要求拆除设备，不得影响甲方施工进度，否则甲方有权解除施工合同，另找满足要求的施工队伍，剩余款项全部作为甲方的损失扣除。

11、 乙方必须听从甲方的统一指挥。

12、 乙方人员不得在施工现场发生偷盗、打架斗殴事件，否则按照项目部相关制度处罚，严重者送交公安机关处理。

13、 本协议一式两份，甲乙双方各一份。

甲方盖章：乙方盖章：

负责人签字： 负责人签字：

年月日