监狱保外就医申请书（优质13篇）
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保外就医申请书
申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住________________________________，农民。
申请人：_________________，女，汉族，现年____岁，，住_________________________________，农民。
被申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住___________________________________，农民。因犯_______________________________服刑。
申请事项：
请求___________________________________予以保外就医。
事实与理由：
此致
敬礼
申请人：_________________
日期：_________________
保外就医申请书
__x公安局：
我是__x的__，__x因____被你局____，因______x，需要住院治疗（或哺乳等），，根据中华人民共和国刑事诉讼法______规定，特向贵局申请____x。
申请人（具保人）：__。
我住在_________________________________________，单位及职业___________________________，我与__x__________是_____________关系。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
_________________看守所。
具保人________________（签名或盖章）。
被保人________________（签名或盖章）。
____年__月__日。
保外就医申请书
申请人：__，男，汉族，1983年7月30日生，广东阳西县人，身份证号码：_____，户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。
保证人：__，汉族，1985年11月日生，广东阳西县人，身份证号码：______，户籍地广东省阳西县儒洞镇大村，系申请人之妻。
申请事项：请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。
事实理由：申请人__因电信诈骗罪于20__年9月11日刑事拘留，因申请人患有：
1、____；2、_____；3、____；4、____。
后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的'申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
___。
20__年__月__日。
保外就医申请书
申请人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，电话_____________，与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。
被申请犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，现被羁押于__________看守所。
申请事项
申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。
事实与理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕，现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查，犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医，并且，申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保，保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。
此致
________________派出所
申请人：_________________
____年_____月_____日
保外就医申请书
公安局看守所：
我叫__、原籍陕西省潼关县太要村，是陕西省潼关县太要村农民。__年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所将我投送到监狱，监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经__中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羁押为由，报请__中级法院分院对张永奇监外执行，__市中级人民法院分院于20__年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。
20__年2月27日看守所依据xccccccccccc省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20__年x月__日ccc看守所将我留所服刑。20__年12月9日经cvvvvv司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定，功能完全丧失，伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于长时间的`关押，我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害，被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓，为此特向看守所申请保外就医。
此致
__年__月__日。
保外就医申请书
一、李__犯罪基本状况：
20__年农历9月初九日，李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李__在吓唬其妻冯__不要任性的过程中，因镰刀划伤冯__，导致抢救无效死亡，案发后李__便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李__有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、家庭基本状况：
父亲李__，男，汉族，现年71岁，母亲杨__，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。
李__被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李__生病状况：
李__未犯罪前与妻子冯__借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。
20__年农历9月初九日，李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李__因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李__家庭状况和本人病情，特向__管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
申请人（具保人）：__。
日期：_______
保外就医申请书
申请人：xxx，男，1984年4月生，x族，现在xx监狱四监区服刑。
保证人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，现住xx省xxxx，系申请人之父。
申请事项及目的：请求xx省xx监狱准予申请人xx保外就医。
事实理由：申请人xx因运输毒品罪被xx市中级人民法院判处有期徒刑15年，投入xx监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人xxx身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向xx监狱提出申请，恳请xx监狱领导给予批准申请人xx保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。
此致
申请人：
保证人：
保外就医申请书
x公安局：
申请人(具保人)：
我住在_______，单位及职业________，我与x__________是_____关系。罪犯_________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
____________看守所。
具保人__________(签名或盖章)。
被保人__________(签名或盖章)。
保外就医申请书【】
申请人：xx，男，汉族，1983年7月30日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119xx，户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。
保证人：xx，汉族，1985年11月日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119xx，户籍地广东省阳西县儒洞镇大村，系申请人之妻。
申请事项：请求通化县人民法院准予申请人xx保外就医。
事实理由：申请人xx因电信诈骗罪于20xx年9月11日刑事拘留，因申请人患有：1、xxxx；2、xxxxx；3、xxxx；4、xxxx。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的`规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
xxx。
20xx年xx月xx日。
保外就医申请书
申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。
申请事项：
请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。
事实与理由：
一、李要红犯罪基本情况：
2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、家庭基本情况：
父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李要红生病情况：
李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李要红家庭情况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
此致
敬礼！
申请人：李建生、杨小四。
保外就医申请书
临桂县人民政府：
申请人：赵__，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵__之子。
被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵__，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。
保外就医申请书
申请人(具保人)：
日期：___
申请人：___，男，汉族，现年__岁，__________人，住_____________________，农民。
申请人：___，女，汉族，现年__岁，__________人，住_____________________，农民。
被申请人：___，男，汉族，现年__岁，______人，住____________________，农民。因犯______________________________服刑。
请求__________________________________________________________________予以保外就医。
事实与理由：
保外就医申请书
对犯罪嫌疑人赵__申请保外就医。
犯罪嫌疑人赵__因涉嫌非法__一案，于20__年6月5日被临桂县公安局刑事拘留，同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵__患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。
申请人（具保人）：__。
日期：______