医院质控管理考核方案(优质5篇)

无论是个人还是组织，都需要设定明确的目标，并制定相应的方案来实现这些目标。我们应该重视方案的制定和执行，不断提升方案制定的能力和水平，以更好地应对未来的挑战和机遇。以下就是小编给大家讲解介绍的相关方案了，希望能够帮助到大家。

医院质控管理考核方案篇一

2017年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成年初制定的各项计划，现总结如下：

一、护理基本情况

1、截至2017年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的，其中，本科63人，占；大专107人，占；中专51人，占；职称结构：主任护师3人，占；副主任护师20人，占；主管护师33人，占；护师52人，占；护士113人，占。辞职3人，离职率。

2、非护理岗位护士17人，占；临床一线护士206人，占，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:。

二、进一步提高安全管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果，但存在的问题也不少，护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士观察到、处理过的事件不及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，发生不良事件存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位，分析原因后未制定确实有效的管理流程，存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5s管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。

医院质控管理考核方案篇二

20__年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：

一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。20__年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。

使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论，对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。

四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。

五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真对待每一件事、每一个人。

病诊室、准备好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意度。

(三)急诊二线排班：每月25日左右安排下月急诊二线班，下发到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。

应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经历与时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该加强的方面。20__年计划如下：

一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满意。

二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重 点是会诊制度(包括院内会诊和院外专家会诊)、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。

三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负担。

四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。

五、加强医患沟通，提高医务人员交流水平。防微杜渐，将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属，以保障其知情权，同时维护医师自身的合法权益不受侵害。

医院质控管理考核方案篇三

（一）天保工程。

县天保工程主要工作是实施森林管护面积203万亩，其中：重点森工万亩，地方森工万亩;实施公益林建设封山育林项目10000亩。

（二）退耕还林工程。

退耕还林工程主要工作是：一是对以来123360亩退耕还林面积进行补植补造；二是实施巩固退耕还林专项规划工作，推进巩固退耕还林成果项目的全面推进。

（三）林业血防工程和沼气建设。

1、林业血防工程主要工作是：计划实施抑螺防病林项目种植任务4000亩，突出以发展核桃和抑螺防病相结合的种植模式。

2、农村能源建设工程主要工作是：计划实施沼气建设任务1500口，重点以洱海流域的六个镇乡的进一步铺开。

（四）森林防火工作。

的森林防火工作的主要任务是：一是抓实“三线责任制”等各种责任制落实及严格责任追究制；二是强化各级指挥机构职责职能；三是广泛开展宣传教育；四是严格野外用火管理；五是建立快速、安全扑救森林火灾工作机制；六是依法惩处肇事者；七是多方筹集森林防火资金。

（五）核桃、华山松和梅子三大产业及乡村重点绿化工作。

（1）到初我县已发展核桃面积万亩，并按县委、县人民政府的工作部署配合镇乡指导农户努力完成10万亩的造林任务。

（2）在全县已有华山松面积万亩的基础上，计划发展华山松百日苗种植5万亩，重点以右所镇焦石村、茈碧湖镇松鹤村、三营镇白草村，罗坪山林场、赶羊涧林管所、平头山草涧山林管所为重点区域进行发展，通过以点带面，推动其他地方的发展。

（3）以全国梅果特色经济林示范县为契机，推动梅子基地建设步伐。我局将配合农业部门在区域布局上进行科学规划和引导，确保这一优势产业健康发展，坚持走公司加农户加基地的产业化发展模式，在我县果梅已达面积万亩的基础上，完成年度2万亩的种植任务。

（4）根据洱发[]65号文件和大理州乡村重点绿化工作会议精神，，我局重要工作是，配合、指导、督促镇乡完成年度乡村重点绿化工作，并进行地块的调查落实、划线、指导工作，为完成全县70个村的村四旁绿化奠定基实的基础、使全县的林木绿化率达63%以上。

（六）森林病虫害防治检疫工作。

（1）种苗产地检疫率，完成全年各项目造林所用核桃、华山松、梅子、柏树等林木300多万株和亩苗圃地的产地检疫工作。

（2）商品木材和主要林产品调运检疫率：完成商品木材和绿化苗木的调运检疫工作。

（3）在九个镇乡及三个林管场所设立林业有害生物一般测报点12个，兼职测报人员12人，进行林业有害生物预报预测工作。

（七）资源林政管理工作。

1．加强林业法律法规的宣传和管理工作。

（1）认真做好《森林法》、《云南省森林条例》的学习和宣传。参加集体林权制度改革工作。

（2）加大林业行政执法力度，严格执行森林采伐限额管理制度，加强林地林权的管理。

（3）深入开展木材经营加工单位的监督检查工作，进一步规范木材经营加工的.正常秩序。

（4）加强木材运输管理制度的监督。坚持木材凭证运输制度。

（八）种苗工作。

为了提高林木种苗造林质量，加强对种苗质量监督管理，安排了3人专职从事种苗工作。对出圃苗木进行了苗木质量检验和分级，做到苗木质量“两证一签”。

（九）林改工作。

（1）进一步开展查缺补漏，完善主体改革各项工作。

全县主体改革现已基本完成，但存在的问题不少，许多地方需要继续完善。因此，下一步我们将继续开展查缺补漏工作，查找不足，认清差距，切实加以整改，不断完善主体改革各项工作，为配套改革打下基础。

（2）进一步加强领导，广泛宣传，为配套改革营造氛围。

进一步加强领导，落实责任，强化措施，完善各项规章制度，健全机构，充分调动广大干部职工参与林改的积极性。不断利用电视、广播、报刊、黑板报、标语等形式，深入开展配套改革宣传活动，增强林农林改参与意识。加大对干部职工的培训力度，深入学习配套改革相关的法律、法规和各项措施，为配套改革营造良好的社会氛围。

（三）进一步加强森林资源管护，加大配套改革服务体系建设。

第一，切实加强森林资源的管理保护工作。抓实森林资源林政管理工作，充实森林防火队伍，加大森林防火力度，全面落实森林防火奖惩责任制和责任追究制，严格管理，严管重惩，严格责任追究，确保不发生重、特大森林火灾，少发生火警、荒火等小火，保障森林资源的安全。严厉打击偷砍盗伐、滥砍滥伐林木行为。加强林地管理，严厉打击违法占用林地行为，切实维护森林资源安全和林区社会治安的稳定。积极引导村、组制定和完善切实可行的村规民约，充分发挥村规民约在保护森林资源安全和依法治林中的重要作用，建立森林资源管理保护的长效机制。加强森林病虫害的预测预报检疫防治工作，确保森林资源安全。

第二，加快特色林产业发展步伐。正确处理好改革与发展的关系。通过林改充分调动农民发展林业特别是发展特色经济林的积极性，尽快使生态环境得到改善，林业产业得到发展，农民得到实惠。按照“生态建设产业化，产业发展生态化”的发展思路，重点发展好核桃、梅果、华山松、林下资源产业。“十一五”期间，全县在现有泡核桃万亩的基础上新发展优质泡核桃万亩，达到70万亩的规模，梅果在现有万亩的基础上新发展万亩，达到20万亩的规模，华山松在现有万亩的基础上新发展万亩，达到40万亩的规模，积极引导以野生食用菌松茸为主的非木质产业开发，合理开发利用林下资源。

第三，建立健全林业服务体系。在全面完成集体林权制度主体改革阶段性工作以后，将重点转入四大体系建设。一是建立健全产权流转体系，包括林权登记、评估、认证、流转、担保等方面的工作；二是建立健全技术服务体系，包括良种、良法、技术培训、标准管理等方面的工作；三是建立健全林业执法监督管理体系，积极探索林业综合执法改革；四是建立健全金融服务体系，包括农村信用社抵押担保制度，围绕龙头企业建好特色高效的林果基地，为林业又好又快发展提供体制机制保障。

第四，改革林业管理职能，完善配套措施，强划指导服务。在集体林权制度主体改革结束后，将积极引导农民成立各种保护和发展协会，组建新的经营实体，提高抗灾害、抵御风险和市场竞争的能力。正确引导农民充分运用村民自治的优势，制定村规民约，提高自律意识和自我管理的水平，建立政府主导下的森林防火、森林病虫害防治、防止偷砍盗伐等群防群治体系。改革林业管理职能，强化指导服务，把林业管理的工作重心转移到宏观指导、行政执法、公共服务上来，建立健全管理、执法、服务三大职能为主的新型林业管理体系，全方位为林农提供法律、科技、信息、评估、认证、培训、试验示范、病虫害防治、技术推广等服务。积极探索林业综合执法改革，加强林业管理队伍建设，强化对森林公安、林政稽查、木材检查站、林业工作站等基层林业执法单位的建设，严格执行“收支两条线”管理，妥善解决好机构、人员编制问题，落实人员和工作经费，以保证林业执法部门正确履行职责，公正执法。

（4）进一步做好林业产业规划，加大乡村绿化力度。

切实做好全县的林产业规划，引导群众科学管山、科学育林，使群众积极投入到林业生产当中。做强做大全县经济林果业，加大对全县核桃、梅果、木瓜、华山松松子、野生实用菌等森林资源的集约开发，加大以核桃、梅果为代表的林产业的调研，把发展特色林产业与非公有制林业结合起来，培育壮大深加工龙头企业，进一步拓展公司加基地带农户的产业发展模式，延长产业链，提高附加值，增加综合效益，从而大幅度地增加林农收益，真正做到山头绿起来，产业强起来，农民富起来。以“百村万户绿化行动”为契机，大力开展全民义务植树，把乡村绿化美化纳入各级政府的重要议事日程，认真总结乡村绿化的经验，切实改变观念，集中各方力量，分步骤、有重点地进行突破，迅速提高全县森林覆盖率，积极建设生态文明。

（1）加强领导。成立相关领导组，根据林业工作的实际，分别成立天保退耕领导小组、农村能源建设领导小组、森林防火指挥领导小组，林产业领导组等、领导组织协调各项林业工作。

（2）加大宣传，使政策深入民心。我局将继续利用电视、广播以及发放宣传单、黑板报等多种形式宣传林业政策，使天保退耕、能源、林改以及护林防火等相关林业政策和条例深入民心。

（3）层层签订责任状，强化各级各部门工作人员的责任。天保工程、退耕还林工程、沼气池建设、森林防火，县政府与镇乡签订责任状，明确各部门的职责。

（4）抓奖惩，落实责任，注重实效。县镇乡各级将林业工作纳入每年的“五个建设”考核奖惩内容，每年初层层签订林业工作目标责任书，将年度工作任务分解下达到镇、乡、村、组，并适时对工作情况进行督促检查、通报，年终进行考核验收，全部完成年度发展计划的，经验收合格，给予奖励，反之给予惩罚，做到目标明确，任务到人。

（5）明确工作要求，严格各项工作纪律。按照“严管林、慎用钱、质为先”的原则，按各项工作纪律的要求，分项实施各项工作任务。

医院质控管理考核方案篇四

xxxx年是学院“十一五”发展规划的开局三年，学生处、团委在以保持^v^员先进性活动为契机，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕学院“十一五”发展规划总体目标，在以职业教育方针指引下，坚持“以学生为本，以教师为主导，一切为学生服务”的工作理念，以稳定为前提，以育人为根本，以德育为首位，以学校建设为中心，以提高大学生综合素质为重点，加强学生的思想政治教育和日常管理，积极探索新时期下开展学生工作的新途径，新方法，努力开创学生工作新局面。结合我院进行人才培养工作水平评估中心工作，通过“以评促建，以评促改，以评促管、评建结合，重在建设”。

主要工作：

切实加强学生的思想政治教育工作，帮助学生树立正确的人生观，价值观和世界观，努力提高学生的思想政治素质。

1、坚持不懈地抓好各系政治理论学习。结合保持^v^员先进性教育活动的开展，充分发挥各系学生骨干，学生党员的积极作用，在学生中广泛开展政治理论学习。在教育活动中建章立制，形成规范，培育队伍，形成骨干，使科学理论深入到大学生头脑中。

2、坚持不懈地抓好全院学生理想信念教育。开展一系列的学习、宣传活动，教育广大学生树立建设有中国特色社会主义的共同理想，教育学生处理好个人理想与社会理想的关系，增强学生对马克思主义的信仰，对社会主义的信念，对改革开放的信心和对党和政府的信任。

3、认真抓好学院形势与政策教育。紧密结合国际国内发生的重大事件，教育大学生正确认识国际国内形势，树立科学的世界观、人生观和价值观，帮助大学生用马克思主义的立场、观点和方法去分析解决问题，帮助大学生明确肩负的历史责任，做“三个代表”的忠实实践者。

4、积极做好特殊群体学生个别的思想工作。要求各系一方面通过班委会、团支部、班主任、辅导员等对全系学生进行全面、细致的摸底，建立特殊群体学生的档案，学生处代表学院进行检查，同时通过不定期的学生座谈和各种帮扶活动，加强学生的思想教育工作，确保学院稳定。

5、关注学生思想动态，认真做好学生思想信息的收集、整理和调研工作。

1、“三个建设”即学风建设、制度建设、队伍建设；“三化”即管理信息化、标准化、人性化；在工作中力求体现“三个特色”，即快、准、稳。

2、加强部门及学生的政治学习和业务学习，充分认识学生思政工作的重要价值和意义；了解国家关于职业教育大政策、大环境，提高工作政策水平和业务能力；严格例会制度，提供新信息，获得新理念，提高业务水平。

3、大力加强队伍建设，明确工作职责，为学风建设提供管理保障。如推行班务日志，切实落实班主任工作；继续加强学生管理专职队伍建设，扩大专职人员和辅导员队伍，规范专职人员业务。

4、完善和强化学生处、各系职能，理顺体系，畅通信息，规范程序，形成良好的学生管理工作机制，体现学生管理快、准、稳的特色。

5、提升心理健康教育水平，加强心理健康宣传和普及；落实对心理健康信息员、咨询员培训和督导，完善心理危机干预机制。

6、加强奖助贷和勤工俭学力度，规范专项管理。

7、创建学生工作信息平台，启动学生管理工作口信息化建设，提高工作效率，实现通知、操行、公示、公告、表彰上报无纸化。

1、以《辽宁金融职业学院学生手册》为依托，继续修订和完善学生管理的各项规章制度，采用灵活多样的形式，继续开展学生管理制度的宣传、学习和教育活动，重申有关纪律，让校纪系规真正入脑，入耳，入心。

2、坚持“安全第一，预防为主”的管理理念，大力开展学生的安全教育工作。重申有关安全知识，要求各系与学生处配合，保卫处等相关职能部门开展好以安全教育为主题的各种活动，强化学生的安全意识。

3、建立健全学院学生管理工作考核办法及辅导员工作考核办法，为打造思想上、作风上过得硬，工作质量高，学生工作扎实，营造良好学风，做好学管工作。

4、推行岗位标准化管理，加强学生处的知道、监督宏观职能；加强宿舍管理，推行标准化管理。

5、继续加强学生工作对外交流学习、培训，对内建立研究、督导制度，提升学院学生工作水平。定期召开学生工作研讨会，建立科研激励机制，努力倡导思政工作队伍向专业化、专家化转化。

学风建设是学生工作的核心，是保证教学质量的前提，学生的价值取向、学习热情及考风考纪都有待于进一步加强，因此，抓好学风建设是当务之急。

1、抓好经常性的学习经验交流和学科竞赛活动。

2、抓好专业技能培养和科技创新。

3、继续抓好学生专升本的组织、管理和协调工作。

4、密切关注学生学习，经常与任课教师联系，了解学生的学习动态，积极与学生沟通，定期召开学生座谈会。

1、定期举办学生干部培训班，不断提高学生干部的理论水平和管理能力。

2、定期召开学生干部经验交流会，增进学习与交流，不断提高学生干部工作水平。

3、进一步完善学生干部使用和考核机制，加强学生干部管理，着力解决学生干部作风上存在的突出问题，努力提高学生干部的整体素质。

xxxx年前半年是xxxx级学生毕业离校前的最后一个学期，学生处、团委统筹安排毕业生离校前的相关工作，配合教务处做好毕业生毕业教育，以系为单位大力提倡毕业生文明离校。同时，要抓好招生定位及录取工作，保质保量完成好学院提出的招生目标。

在强化学生思想政治工作进公寓的同时，辅导员工作进公寓，同时还要抓好“文明寝室”评比，检查，表奖工作。

医院质控管理考核方案篇五

质控科成立于20__年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的。实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控：

第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全程控制;对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终末控制。

5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

二、本科室的组织结构

主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。

质控科科长职责

在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。

负责全院质控员培训工作。

完成院领导交办的相关其他工作。

质控科质控员职责

在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。

做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。